小儿闭塞性细支气管炎护理查房汇报人:基于临床病例护理实践与分析
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
流行病学数据亚洲地区发病率概况亚洲地区婴幼儿闭塞性细支气管炎的发病率处于0.5%-3.2%区间，这一数据反映出该病症在该地区婴幼儿群体中的发生情况，为疾病防控与研究提供基础数据支撑。主要致病原分析腺病毒在小儿闭塞性细支气管炎致病原中占据重要地位，占比达45%，其致病机制复杂，对患儿呼吸道产生多方面影响，是疾病防治的关键关注点。发病人群特点该病症多发于亚洲地区的婴幼儿，此阶段儿童呼吸系统发育不完善，易受病原体侵袭，且发病后对患儿生长发育及生活质量有较大潜在影响。
病理生理特征细支气管病变细支气管壁纤维化引发管腔狭窄，致使气体流通受阻，影响肺部正常气体交换功能，这是小儿闭塞性细支气管炎病理生理的重要特征。肺功能受影响肺功能检测显示FEV1/FVC比值低于70%，表明患儿肺部通气功能出现明显障碍，呼吸效率降低，对呼吸系统造成较大负担。呼吸阻力增加细支气管的病变导致气流通过时阻力增大，患儿呼吸费力，呼吸困难症状明显，严重影响其正常的呼吸运动和生活质量。
诊断标准213症状持续时间持续性喘息超过四周是重要诊断标准之一，该症状反映出小儿闭塞性细支气管炎病情的顽固性与长期性，对判断疾病发展程度有着关键意义。影像学特征表现高分辨CT显示马赛克灌注征具有特异性，此征象可直观呈现肺部病变情况，为医生准确诊断小儿闭塞性细支气管炎提供有力的影像学依据。病理诊断依据肺活检作为金标准，能明确细支气管壁纤维化等病理改变，精准确定病变性质与程度，在疾病诊断中起着不可替代的决定性作用。
02病史简介
病例基础信息020301患儿基本信息本次病例为2岁男性患儿，处于婴幼儿阶段，身体各器官功能尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，在疾病面前更为脆弱。病程时长详情该患儿病程已达6周之久，长时间的疾病困扰使其身体机能受到较大影响，也给治疗与护理带来了更多挑战和不确定性。既往病史关联患儿既往有RSV感染史，这可能使其呼吸道黏膜受损，免疫状态改变，进而增加了此次患上闭塞性细支气管炎的风险与复杂性。
实验室检查123血气分析指标异常该患儿动脉血氧分压65mmHg，低于正常范围，表明存在低氧血症，可能与肺部通气和换气功能障碍有关，需密切监测并及时干预。炎症指标变化特点C反应蛋白28mg/L，淋巴细胞计数3.5×10?/L，提示体内存在炎症反应，可能为感染或免疫因素所致，需动态观察其变化趋势。病原学检测结果痰培养显示铜绿假单胞菌菌落数超10?CFU/ml，明确存在该细菌感染，指导临床合理选用抗菌药物进行针对性治疗。
影像学表现020301胸部CT呈现特征该患儿胸部CT显示支气管壁增厚，这一表现提示气道存在病变，与闭塞性细支气管炎的病理改变相关，是诊断的重要影像依据之一。空气潴留征象解析影像学中空气潴留现象明显，反映出肺部通气不均衡，气体在局部滞留，此征象对判断病情严重程度及评估治疗效果有重要参考价值。支气管扩张剂试验结果支气管扩张剂可逆试验呈阴性，表明患儿气道阻塞的可逆性较差，进一步支持闭塞性细支气管炎的诊断，为后续治疗提供方向。
03护理评估
呼吸系统评估010203呼吸频率观测患儿呼吸频率达45次/分，明显高于正常范围，这是病情严重程度的重要体现，需持续精准监测其变化，为治疗调整提供关键数据。血氧饱和度检测未吸氧时血氧饱和度仅89%，反映出患儿氧合功能受损，此指标对评估病情进展及治疗效果意义重大，是护理关注重点之一。三凹征观察要点三凹征阳性表明患儿呼吸极度困难，护理中要密切留意其程度变化，及时记录并反馈给医生，助于判断病情与调整方案。
生命体征监测体温动态监测患儿体温在37.8-38.5℃波动，持续监测能及时察觉发热高峰与趋势，为调整护理措施提供依据，防止高热惊厥等并发症，保障患儿安全。心率变化追踪该患儿心率达140次/分，密切留意心率波动，可反映心脏负荷与机体代偿情况，有助于判断病情进展，为精准护理和治疗决策提供关键信息。肺部听诊观察双肺哮鸣音分布记录重要，通过听诊能实时了解气道通畅度与炎症变化，辅助评估治疗效果，为后续护理方案的优化调整提供有力支撑。
实验室追踪血气分析监测每日进行血气分析，密切关注患儿动脉血氧分压等指标变化，为判断病情、调整治疗方案提供精准依据，保障患儿呼吸功能稳定。痰培养追踪持续开展痰培养，精确检测铜绿假单胞菌菌落数，及时掌握肺部感染情况，以便针对性地调整抗感染措施，控制感染进展。炎症指标观察密切留意CRP、淋巴细胞计数等炎症指标，通过动态监测其变化趋势，辅助评估治疗效果，为后续护理决策提供重要参考。
04护理问题与措施
低效