儿童克罗恩病护理查房汇报人:循证护理在临床实践与评估中应用
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
克罗恩病儿童发病率统计儿童发病率数据2023年国内克罗恩病儿童发病率每十万中有三例半，此数据反映该病在儿童群体中的发病情况，为医疗研究提供基础参考。发病率统计意义克罗恩病儿童发病率统计，助医疗资源合理分配，让医护了解疾病趋势，以便提前规划应对之策，保障儿童健康。发病率对比情况将儿童克罗恩病发病率与过往或其他群体对比，能清晰展现其发病特点，为深入探究病因、制定精准策略提供依据。
典型病变特征123病变位置特征回结肠为克罗恩病儿童常见病变部位，节段性分布是其特点之一，炎症透壁性发展，影响肠壁全层，导致肠道结构与功能改变。鹅卵石样改变典型病变呈现出鹅卵石样外观，这是黏膜在炎症刺激下的特殊形态变化，对肠道正常生理功能产生阻碍，加重消化与吸收障碍。炎症相关表现透壁性炎症引发肠道局部红肿热痛，干扰正常蠕动与消化液分泌，进而出现腹痛、腹泻等症状，严重影响儿童生活质量与营养摄取。
儿童特异性表现青春期延迟生长儿童克罗恩病常导致青春期生长发育迟缓，生长曲线显著下降，超八成五病例受影响，需密切关注并采取干预措施。病变特征独特性克罗恩病在儿童中多表现为回结肠节段性透壁性炎症，鹅卵石样改变典型，影响肠道功能与儿童生活质量。肠外表现多样性儿童克罗恩病不仅局限于肠道，常伴口腔溃疡、肛周脓肿等肠外表现，发生率高，增加护理复杂性与难度。
02病史简介
现病史231病程时长与症状该12岁男性患儿，克罗恩病病程已达3年之久，期间饱受腹痛腹泻困扰，身体承受着疾病带来的持续不适，生活质量大打折扣。体重下降情况在克罗恩病的折磨下，患儿体重明显下降，多达6千克，这一数据直观反映出疾病对其身体营养状况造成的严重影响。病情发展态势随着病程推进，患儿病情处于持续发展状态，腹痛腹泻等症状反复出现，给其身体健康和正常生活带来极大挑战。
治疗史治疗药物与方案此患儿采用英夫利昔单抗维持治疗，这是控制克罗恩病炎症的关键药物，同时联合肠内营养支持，为患儿身体提供必要营养，助力病情稳定与身体恢复。治疗时长与阶段患儿病程已达3年，在这较长的治疗周期中，经历了不同阶段的病情波动与调整，持续的药物治疗和营养支持，是对疾病长期管理的重要体现，以维持身体机能稳定。治疗效果与调整在过往治疗过程中，依据患儿症状、实验室指标等变化，对治疗方案进行适时调整，如药物剂量微调等，力求达到最佳治疗效果，缓解病症，促进健康成长。
实验室特征炎症指标变化患儿CRP高达28mg/L表明体内炎症活跃，经治疗后下降至8mg/L，反映护理措施有效控制肠道炎症，降低疾病活动度。营养状况分析白蛋白32g/L显示营养不良风险，通过肠内营养支持后回升至38g/L，体现针对性营养干预对改善患儿蛋白质合成及免疫功能的积极作用。贫血程度评估血红蛋白98g/L提示中度贫血状态，结合铁代谢指标监测，制定补充方案，纠正贫血以保障组织氧供和生长发育需求。
03护理评估
营养评估010203体重与BMI状况该患儿BMI仅15.2kg/m2，体重明显偏低，反映长期营养摄入不足或消耗过大，影响正常生长发育，需关注并改善营养状况以促进机体恢复。皮褶厚度分析三头肌皮褶厚度处于第5百分位，表明皮下脂肪储备匮乏，可能源于疾病消耗与营养吸收障碍，此指标对评估儿童营养状态至关重要。营养风险评估综合体重、BMI及皮褶厚度等，判断患儿营养风险较高，易引发生长迟缓、免疫力低下等问题，需制定精准营养干预计划保障健康。
肠外表现评估口腔溃疡状况该患儿存在口腔溃疡，这是克罗恩病的肠外表现之一，给患儿带来进食不适与疼痛，影响营养摄入与生活质量，需密切观察其变化。肛周脓肿情况患儿出现肛周脓肿，此为克罗恩病常见肠外表现，不仅增加患儿身体痛苦，还可能引发感染扩散，护理时需注重局部清洁与护理措施。发生率及影响肠外表现如口腔溃疡、肛周脓肿等在儿童克罗恩病患者中有一定比例，其发生影响患儿身心健康，干扰正常治疗与康复进程，需重视评估。
治疗依从性评估123用药按时性分析患儿近三月生物制剂按时注射率达76%，反映治疗依从部分成果，仍需关注未按时情况，剖析原因以提升整体用药准时度。依从影响因素探多种因素左右治疗依从，如药物副作用致不适、遗忘等，深入探究这些因素，才能精准制定策略提高患儿配合度。心理与依从关联患儿中度抑郁倾向，心理状态影响治疗依从，解决心理问题、加强疏导，可助力其更好遵循治疗方案与护理要求。
心理评估心理评估量表应用采用PHQ-9量表对患儿进行心理评估，该量表涵盖多方面抑郁表现，能精准量化患儿心理状态，为后续针对性干预提供客观数据支撑。中度抑郁倾向分析患儿PHQ-