对于患者的卧位我们关注什么？◆关注安全◆关注舒适第23页，共52页，星期日，2025年，2月5日有哪些安全隐患？影响呼吸窒息压疮坠床神经受损关节僵硬感染第24页，共52页，星期日，2025年，2月5日如何去除安全隐患思想上：高度重视安全问题；行动上：正确摆放体位；勤巡视，勤观察；护理器具的恰当使用；有针对性的护理措施的落实至关重要第25页，共52页，星期日，2025年，2月5日关注舒适是护士的责任和义务；第26页，共52页，星期日，2025年，2月5日舒适是什么？●是自我满足的主观感觉●是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一第27页，共52页，星期日，2025年，2月5日如何最大化实现病人舒适看到病人卧位不舒适您是否无动于衷?看到病人卧位不舒适您有否采取具体的措施?您的措施适合病人吗?您及时去评价”采取措施”后的效果了吗?第28页，共52页，星期日，2025年，2月5日翻身叩背目的：确保病人舒适，预防褥疮等并发症确保呼吸道通畅，保证有效通气预防肺不张等第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日注意事项-协助患者更换卧位时，应遵循节力、安全原则；-协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日叩背时间选择及禁忌症：时间选择：餐前30分钟或餐后2小时禁忌症：咯血、心血管情况不稳定（如低血压、肺水肿）、未经引流的气胸、肋骨骨折、病理性骨折第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日叩背拍背的准备：拍背时应用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击导致皮肤发红，避免过多覆盖降低拍背效果；叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链，纽扣等部位。拍背的方法：叩击时，病人取侧卧位，叩击者两手手指并拢，手掌握成杯状，以手腕的力量，从肺部自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击胸部。叩背的时间：每次以5～15分钟为宜。叩背时注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等反应。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，给予吸氧。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日保护具的应用保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日目的防止患儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日床档的应用预防患者坠床第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日约束带应用第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于患者卧位管理第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日卧位的定义:卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位的意义:对于医者：便于检查、治疗、护理、诊疗护理工作得以顺利进行；对于患者：感到舒适，得到休息，避免受到伤害；治疗需要。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日卧位分类：主动卧位被动卧位被迫卧位第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日主动卧位：患者在床上自己采取的最舒适的卧位第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日被动卧位患者自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病患者，牵引的患者，必须由护士帮助更换卧位。第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日被迫卧位是患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、常用卧位去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位、截石位第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日去枕仰卧位适应症查体病人硬膜外麻醉或腰椎穿刺术后的病人，以避免脑压降低全麻后尚未清醒的病人，防止分泌物流入气管内休克病人（中凹卧位），有利于脑部血液循环。第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日注意事项去枕平卧位时肌肉、关节较为松弛，病人早期颇感舒适，但这种姿势时间不宜过长。对肥胖病人由于腹部大量脂肪组织堆积，连同腹腔脏器