2.白细胞生理情况下，周围血白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数有助于诊断感染、肿瘤、过敏或免疫抑制状态等【标本采集】：同红细胞计数【参考范围】：成人（4-10）×109/L新生儿（15-20）×109/L6个月-2岁（11-12）×109/L第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日1.中性粒细胞增多：（1）生理性增多：见于新生儿、妊娠、分娩、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒等，多为一过性。（2）病理性增多：①急性感染，尤其是急性化脓性感染。②严重组织损伤或大量血细胞破坏③急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤、应用皮质激素肾上腺素、阿司匹林等药物细菌性临床意义第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.中性粒细胞减少：（1）感染性疾病：见于伤寒、副伤寒杆菌感染；病毒性肝炎、风疹、流感、巨细胞病毒等感染；疟疾或黑热病原虫感染（2）血液系统疾病：常见于再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织细胞病等（3）理化损伤：物理化学及药物性损伤（4）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等病毒性临床意义第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日（二）、肝肾功能肝功能：血清酶、血清蛋白质血清胆红素肾功能：尿素、血清肌酐、血尿酸第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日1.血清酶ALT---丙氨酸氨基转移酶5-40U/LAST---天门冬氨酸氨基转移酶8-40U/L【临床意义】1.急性病毒性肝炎：ALT和AST均显著增高。2.肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的程度。3.胆汁淤积：均增高。4.急性心肌梗死：AST增高。防止标本溶血第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.血尿素【参考范围】2.5-6.5mmol/L【临床意义】血尿素氮增高见于：1.肾小球滤过功能损害：如各种肾疾患所致的较严重的肾小球病变。2.蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多：如上消化道出血、甲状腺功能亢进、大面积烧伤、高热3.肾前性肾衰竭：有肾脏病变的肾衰竭者，血尿素增高第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日（三）、血电解质钙氯钠钾磷3.5-5.3mmol/L135-145mmol/L1.0-1.6mmol/L2.1-2.7mmol/L96-106mmol/L第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日血清钾【临床意义】1.血清钾减低：血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。①摄取不足：胃肠功能紊乱、长期无钾饮食、手术后长期禁食等未及时补钾②丢失过度：严重呕吐、长期腹泻、肾上腺皮质功能亢进、长期使用强利尿剂、大面积烫伤等③钾向细胞内转移：碱中毒、胰岛素治疗、肌无力症等。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日血清钾2.血清钾增高：血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症。①摄入过多：输入大量库存血液，补钾过多过快，过度应用含钾药物等②排泄障碍：肾功能障碍、肾上腺皮质功能减退症、长期大量使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食③细胞内钾移出：重度溶血反应、挤压综合症、组织破坏、休克等第39页，共54页，星期日，2025年，2月5日关于临床急查标本的采集与临床意义第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日主要内容急查标本的采集方法2临床常见病的急查标本4急查标本的临床意义33标本采集基本内容31第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日采集标本实验室检查协助诊断治疗明确目的第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日概述实验室检查运用物理学、化学、生物学等学科的实验技术，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物及组织细胞等标本进行检验第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日实验室检查的主要内容血液学检查一般检查病原生物学检查遗传学检查生物化学检查免疫学检查实验室第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日标本采集的意义协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日标本采集的基本要求完整标本采集新鲜第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日标本采集的种类血液标本尿液标本粪便标本痰液标本脑