关于动脉血标本的采集第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日主要内容目的部位选择采集方法及技巧注意事项第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日1目的第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日目的为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日2部位选择第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日常用动脉穿刺部位足背动脉肱动脉股动脉桡动脉 第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日3采集方法及技巧第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日桡动脉桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降，其下部位置较浅，表面附以皮肤和筋膜附近无重要的神经和血管，迷走神经分布少，不易发生神经、血管损伤据报道，股动脉穿刺强疼痛率达72%，桡动脉穿刺可减少到18.5%第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日桡动脉穿刺技巧传统：1、以桡动脉搏动最强处作为采集点2、穿刺点位于掌横纹上方1～2cm3、穿刺进针角度与皮肤成45～60。角对照改良：1、以食指和中指置桡动脉搏动最明显处为基点2、以基点向上延长2～3cm处为进针点,减轻疼痛2、穿刺进针角度与皮肤成90。角1患者掌面向上并尽量背伸拉直2护士右手以握毛笔的姿势执注射器进针第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日股动脉穿刺管径粗，动脉压力高，血流量大，搏动易触摸患者取仰卧位，穿刺大腿取外展位股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发现，易逐渐形成血肿；解剖位置较深，容易造成感染股动脉与股静脉相距仅0.5cm，容易误穿静脉适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日肱动脉穿刺技巧定位：上臂内侧下1/3，肱二头肌肌腱内侧搏动最明显处，肘部皮肤皱褶向上二横指为最佳穿刺部位前臂伸直并外展肱动脉穿刺成功率较桡动脉低如果因其他原因（腕部外伤、静脉输液、桡动脉搏动弱等）不方便穿刺情况下，肱动脉是很好的选择第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日足背动脉穿刺技巧足背动脉通过足背内外踝中点，为胫前动脉的直接延续穿刺点选择足背动脉搏动最强处，穿刺时将针头与皮肤成15-20。角4%-12%的正常人先天无法摸到足背动脉，而老年人动脉系统发生生理性老化，血管走向畸形，6%的老年人无法摸到足背动脉或搏动很微弱，大大降低了足背动脉穿刺成功率不适用于低血压，休克，末梢循环差的病人。第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日4注意事项第13页，共17页，星期日，2025年，2月5日***