医保知识考试题库及参考答案(通用版)
一、单选题
1.以下哪种情况不属于基本医疗保险统筹基金支付范围？（）
A.符合基本医疗保险药品目录的费用
B.符合基本医疗保险诊疗项目的费用
C.因酗酒导致的医疗费用
D.符合基本医疗保险医疗服务设施标准的费用
2.职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金可以用于（）。
A.购买生活用品
B.支付在定点医疗机构就医的门诊费用
C.借给他人使用
D.投资理财产品
3.城乡居民基本医疗保险的参保登记时间一般为（）。
A.每年1月1日至12月31日
B.每年9月至12月
C.每年3月至6月
D.随时都可以参保登记
4.参保人员在异地就医时，办理异地就医备案后，在备案地就医的医疗费用报销政策是（）。
A.按照参保地政策报销
B.按照就医地政策报销
C.由参保地和就医地协商确定报销政策
D.不予报销
5.基本医疗保险药品目录中的“甲类目录”药品（）。
A.全部由个人自付
B.先由个人自付一定比例，再按规定报销
C.按规定的报销比例报销
D.不能报销
6.医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，应遵循的原则不包括（）。
A.合理检查
B.合理用药
C.合理收费
D.过度治疗
7.职工基本医疗保险用人单位的缴费率一般控制在职工工资总额的（）左右。
A.2%
B.6%
C.8%
D.10%
8.参保人员住院治疗时，起付标准以下的医疗费用（）。
A.由统筹基金支付
B.由个人账户支付或个人自付
C.由用人单位支付
D.由慈善机构支付
9.以下不属于医保欺诈行为的是（）。
A.参保人员冒用他人医保卡就医
B.医疗机构为参保人员提供虚假医疗费用票据
C.参保人员正常就医并按规定报销费用
D.药店以药易物，为参保人员兑换生活用品
10.城乡居民基本医疗保险实行（）相结合的筹资方式。
A.个人缴费与政府补贴
B.用人单位缴费与个人缴费
C.社会捐赠与政府补贴
D.财政拨款与企业赞助
11.参保人员在一个医保年度内多次住院的，起付标准（）。
A.每次都要重新计算
B.只计算第一次住院的起付标准
C.第二次及以后住院起付标准减半
D.不再计算起付标准
12.医保电子凭证的优点不包括（）。
A.方便快捷
B.全国通用
C.容易丢失
D.安全可靠
13.基本医疗保险诊疗项目中，一些临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目属于（）。
A.不予支付费用的诊疗项目
B.部分支付费用的诊疗项目
C.全额支付费用的诊疗项目
D.按比例支付费用的诊疗项目
14.参保人员对医保报销结果有异议的，可以在（）内向医保经办机构提出复核申请。
A.10个工作日
B.15个工作日
C.30个工作日
D.60个工作日
15.职工基本医疗保险个人账户的资金来源不包括（）。
A.个人缴纳的基本医疗保险费
B.用人单位缴纳的基本医疗保险费划入部分
C.利息收入
D.财政补贴
16.城乡居民基本医疗保险的报销比例一般（）职工基本医疗保险的报销比例。
A.高于
B.低于
C.等于
D.无法比较
17.医保定点零售药店应具备的条件不包括（）。
A.持有《药品经营许可证》和《营业执照》
B.配备执业药师或药师以上药学技术人员
C.营业场所面积达到1000平方米以上
D.遵守国家药品价格政策
18.参保人员因急诊在非定点医疗机构就医的，医疗费用（）。
A.不予报销
B.按照参保地医保政策报销
C.由医疗机构承担
D.由患者自行承担全部费用
19.基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括（）。
A.床位费、诊查费
B.美容整形费用
C.特需病房费用
D.健康体检费用
20.医保基金监管的主要目的是（）。
A.增加医保基金收入
B.防止医保基金浪费和欺诈，保障基金安全
C.降低医疗机构的医疗服务成本
D.提高参保人员的缴费标准
二、多选题
1.基本医疗保险包括以下哪些类型？（）
A.职工基本医疗保险
B.城乡居民基本医疗保险
C.商业医疗保险
D.补充医疗保险
2.医保个人账户可以用于支付的费用有（）。
A.在定点医疗机构就医的门诊费用
B.在定点零售药店购买药品的费用
C.住院医疗费用中个人自付部分
D.体检费用
3.参保人员办理异地就医备案的方式有（）。
A.到参保地医保经办机构现场办理
B.通过医保经办机构指定的手机APP办理
C.拨打参保地医保经办机构电话办理
D.委托他人在参保地医保经办机构办