医院内肺炎预防与控制标准操作流程试题(含答案)
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.以下哪项不是医院内肺炎（HAP）的常见病原体？（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核分枝杆菌
D.铜绿假单胞菌
答案：C。医院内肺炎常见病原体主要包括细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，结核分枝杆菌一般不是医院内肺炎的常见病原体。
2.预防HAP时，关于手卫生的要求，以下正确的是（）
A.接触患者前后不必进行手卫生
B.戴手套可以代替手卫生
C.接触患者周围环境后需进行手卫生
D.仅在操作前进行手卫生即可
答案：C。接触患者前后、接触患者周围环境后等都需要进行手卫生，戴手套不能代替手卫生，操作前后都应进行手卫生。
3.对于使用呼吸机的患者，为预防HAP，呼吸机螺纹管更换的频率是（）
A.每天更换
B.每周更换1-2次
C.每两周更换一次
D.每月更换一次
答案：B。一般情况下，呼吸机螺纹管每周更换1-2次，如有明显污染则及时更换。
4.以下哪种体位有助于预防HAP（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位（床头抬高30°-45°）
D.俯卧位
答案：C。半卧位（床头抬高30°-45°）可减少胃内容物反流误吸的风险，有助于预防医院内肺炎。
5.为预防HAP，气管切开套管的气囊压力应保持在（）
A.5-10cmH?O
B.15-20cmH?O
C.25-30cmH?O
D.35-40cmH?O
答案：C。气管切开套管的气囊压力应保持在25-30cmH?O，以保证有效封闭气道，同时避免压力过高损伤气道黏膜。
6.预防HAP时，对于病房的空气管理，以下做法错误的是（）
A.保持病房空气流通
B.定期进行空气消毒
C.增加病房人员密度
D.使用空气净化设备
答案：C。应减少病房人员密度，避免人员过多导致空气污浊，增加感染风险，同时要保持病房空气流通、定期进行空气消毒和使用空气净化设备。
7.以下哪项不属于预防HAP的口腔护理措施（）
A.每天至少进行2次口腔护理
B.使用含氯己定的口腔护理液
C.昏迷患者无需进行口腔护理
D.鼓励患者自行刷牙
答案：C。昏迷患者更需要进行口腔护理，以减少口腔细菌滋生，预防误吸导致的肺炎，每天至少进行2次口腔护理，可使用含氯己定的口腔护理液，能自行刷牙的患者应鼓励其自行刷牙。
8.对于留置胃管的患者，为预防HAP，以下措施正确的是（）
A.胃管长期留置无需更换
B.保持胃管通畅，定期回抽胃液观察
C.喂食后立即将患者平卧
D.胃管插入深度越浅越好
答案：B。胃管应定期更换，喂食后不宜立即将患者平卧，应保持半卧位一段时间，胃管插入深度应合适，同时要保持胃管通畅，定期回抽胃液观察。
9.预防HAP时，对于医务人员的着装要求，以下正确的是（）
A.穿着清洁的工作服即可
B.进入病房必须穿隔离衣
C.接触不同患者时不必更换工作服
D.工作服有明显污染时应及时更换
答案：D。医务人员应穿着清洁的工作服，工作服有明显污染时应及时更换，进入特殊感染患者病房可能需要穿隔离衣，接触不同患者时最好更换工作服或进行必要的清洁消毒。
10.以下哪种情况不属于HAP的高危人群（）
A.长期卧床患者
B.健康青壮年
C.接受机械通气患者
D.免疫功能低下患者
答案：B。长期卧床患者、接受机械通气患者、免疫功能低下患者等都是医院内肺炎的高危人群，健康青壮年相对来说发生HAP的风险较低。
11.为预防HAP，对病房的物体表面清洁消毒频率是（）
A.每天至少1次
B.每周1次
C.每两周1次
D.每月1次
答案：A。病房的物体表面应每天至少清洁消毒1次，如有污染应及时消毒。
12.以下关于雾化器的使用和消毒，错误的是（）
A.雾化器专人专用
B.每次使用后用清水冲洗即可
C.定期进行消毒
D.干燥保存
答案：B。雾化器每次使用后应进行清洗和消毒，不能仅用清水冲洗，要做到专人专用，定期消毒并干燥保存。
13.预防HAP时，以下关于抗菌药物的使用原则，错误的是（）
A.严格掌握抗菌药物的使用指征
B.尽早使用广谱抗菌药物
C.根据药敏试验结果调整用药
D.避免不必要的预防性使用抗菌药物
答案：B。应严格掌握抗菌药物的使用指征，避免不必要的预防性使用抗菌药物，根据药敏试验结果调整用药，而不是尽早使用广谱抗菌药物，以免导致耐药菌产生。
14.对于疑似HAP的患者，应首先进行的检查是（）
A.胸部X线检查
B.血常规