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文件名称:无创呼吸机的使用与护理.ppt
文件大小:1.46 MB
总页数:33 页
更新时间:2025-05-27
总字数:约4.16千字
文档摘要

第1页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创通气的定义是指除气管插管,气管切开以外的,无创伤的机械通气BiPAP双水平正压通气是指自主呼吸或机械通气时,交替给予两种不同水平的气道正压通气。CPAP:持续气道正压通气,即在呼吸周期的吸气和呼气相均维持一定的压力,当吸气正压气流吸气气流时,可使TV升高,吸气省力,病人感觉舒服;呼气期气道内正压,起PEEP作用,防止小气道闭合、肺萎陷,提高肺功能残气量,提高氧分压第2页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创通气无创通气是指除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气。他的适应症有COPD急性加重期和稳定期,急慢性心功能不全,低通气,支气管哮喘急性发作,高龄患者围手术期的通气支持,肺间质纤维化等等。第3页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创呼呼吸机的适应症1.睡眠呼吸暂停综合症2.慢性阻塞性肺气肿患者伴急性或慢性呼吸衰竭及其康复治疗3.重症哮喘4.早期急性呼吸窘迫综合征5.急性肺水肿;6.神经肌肉疾病所致呼吸功能不全;7.作为有创通气的撤机技术应用。第4页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创呼吸通气的禁忌症绝对禁忌:①心跳呼吸暂停②自主呼吸微弱、昏迷;③误吸可能性高④合并其他器官功能衰竭⑤面部创伤/术后/畸形⑥不合作。(要具体情况而定)第5页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创呼吸通气的相对禁忌症相对禁忌:▲气道分泌物多|排痰障碍▲严重感染▲极度紧张▲严重的低氧血症PaO245mmHg▲严重酸中毒PH7.20▲近期上腹部手术后▲严重肥胖▲未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气囊▲上气道机械性阻塞▲严重的肺大疱▲未经治疗的鼻出血▲未经气道通畅的大嗑血▲急性鼻窦炎及中耳炎▲气管食管瘘▲鼓膜穿孔第6页,共33页,星期日,2025年,2月5日用物准备:

无创呼吸机、电源线、软螺纹管、鼻罩(鼻面罩)、头带、氧流量表一套、输氧管一根第7页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创呼吸机的按键第8页,共33页,星期日,2025年,2月5日无创呼吸机的操作流程安装连接螺纹管及湿化器→连接电源线、氧气源→检查并确认湿化器内水量足够→检查病人的上气道情况并选择适当的鼻罩或鼻面罩→按下开关开机,确认机器运行正常→向病人解释治疗的意义及配合方法→初步设定通气参数,通过控制面板旋钮设置通气模式、吸气相气道正压(IPAP)、呼气相气道正压(EPAP)、通气频率、氧浓度等参数→连接鼻罩或鼻面罩,以头带固定于患者面部→调节头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气→通气→观察疗效→1小时后做动脉血气分析检查→再次调节呼吸机参数第9页,共33页,星期日,2025年,2月5日控制湿化加热板设置,也可调节用户菜单上所显示的设置值。可降低气流压力,使病人入睡;也可调节用户菜单屏幕上所显示的设置值。通过左侧和右侧按钮操纵显示屏幕。静音键(静音1分钟),也可以按该键退出用户菜单。清除报警音键,并重置设备进行报警检测。表示正在显示舒适度设置。表示湿化器开关已经被打开,和/或者正在显示其设置。表示正在显示治疗计时表。表示正在显示吸气时间设置。表示正在显示IPAP压力设置。表示正在显示控制缓冲LED后置灯设置,或者表示控制缓冲LED后置灯点亮。(1表示灯亮,0表示灯灭。)表示病人断开连接报警有效。表示斜坡功能正在进行中。表示正在显示斜坡启动压力。表示正在显示上升时间设置。显示器右侧“CMH2O”上方的“S”,表示字母数字数码正在显示一个时间值,单位为秒。无创呼吸机指示第10页,共33页,星期日,2025年,2月5日S或ST步骤:表示如果只显示S,机器处于自主模式,或者如果显示S/T,机器处于自主/定时模式。接上插头,机器左上方,批示灯“绿灯亮”,表示电源已接好。机器出现待机界面,同时按右下方键(报警静音键)和“右键”可进入菜单进行参数调节。进入界面后,按或键(机器左下方