第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日定义危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全，病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险，故而需要严密地、连续地病情观察和全面地监护与治疗。如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重病人共同的特征?①病情重、身体虚弱。?②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。?③多有不同程度的意识障碍。?④一般都是卧床病人。?⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。?⑥多有食欲不振或不能进食。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日急危重病人最基本的急救措施（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸酸碱失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日ACBD急救流程：仅适用于心肺复苏——A判断+气道：徒手开放气道B循环：胸外心脏按压C呼吸：口对口人工呼吸D电击除颤+复苏药物（高级）第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏一、基本生命支持（BLS）。1、开放气道：仰面抬颌法，仰面抬颈法，抬举下颌法。2、胸外心脏按压：部位，手法，深度，频率。3、人工呼吸：口对口人工呼吸，口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸，气管插管。二、进一步生命支持（ALS）。应用辅助设备建立和维持有效呼吸和循环。三、持续生命支持（PLS）。脑复苏，防治脑水肿第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日基本生命支持（BLS）有效指征病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中无并发症发生能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大60mmHg面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润散大的瞳孔缩小吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎有尿心电图检查，波形有改变第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理危重患者的病情监测a、中枢神经系统监b、循环系统监测C、呼吸系统监测d、肾功能监测e、体温监测第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理中枢神经系统监测意识水平监测、电生理监测、影像学监测如CT与MRI、颅内压测定和脑死亡的判定。●循环系统监测心率、心律、无创和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能检测如中心静脉压、肺动脉压等第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理●呼吸系统监测呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量、呼气压力测定；痰液的性质、量、痰培养的结果；血气分析；胸片等。●肾功能监测肾脏是调节体液的重要器官，它负责保留体内所需物质，排泄代谢产物、维持水电解质及细胞内外渗透压平衡。包括尿量、血、尿钠浓度、血、尿的尿素氮，血尿肌酐，血肌酐清除率测定等第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理体温监测简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。正常人体温较恒定，当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高，极重度或临终患者体温会下降。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理保持呼吸道通畅?加强临床基础护理a、维持清洁?眼部护理由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理?口腔护理做好口腔护理，用生理盐水或多贝尔氏液，即复方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理●皮肤护理加强皮肤护理，应做到“六勤一注意”，勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理b、协助活动c、补充营养和水分d、维持排泄功