术前去除毛发原则中国专家共识（2025）解读202X汇报人：xxx2025.5
目录去毛的范围、时机与场所术前去除毛发的历史与背景术前去除毛发的基本原则去毛方式的选择术前去除毛发的实施与管理0102030405
术前去除毛发的历史与背景01202X
过去普遍认为手术区域毛发会影响无菌操作，几乎所有手术患者在术前都会经历备皮去毛的过程，以减少手术部位感染（SSI）风险。
传统观念认为剃毛能减少感染，但最新研究却指出，不当的毛发处理反而可能增加感染风险。近年来多项研究表明，传统的去除毛发方式并不能有效降低SSI风险，甚至可能因造成局部皮肤损伤而增加SSI的风险。
剃毛组的SSI发生率为4.2%，显著高于不去毛组的2.1%，剃刀刮毛造成的肉眼不可见的微小损伤，可能成为细菌入侵的“门户”。《术前去除毛发原则中国专家共识（2025年版）》的发布，是我国围手术期管理规范化的重要一步，为术前去毛的适应证、方式选择、范围、时机和场所提供了科学依据。
此专家共识在一定程度上补充和完善了现有的规范及标准，供医疗机构实施术前去除毛发相关措施时参考和应用。传统观念下的普遍做法现代研究的颠覆性发现共识发布的意义传统观念与现代研究的转变
术前去除毛发的基本原则02202X
不推荐对准备接受手术的患者术前常规去除毛发，只有毛发确实影响手术操作时才需要去除，这一观点的转变基于大量循证医学证据的支持。
共识明确指出，不推荐对所有手术患者常规去除毛发，只有在毛发确实影响手术操作时才有必要去除。不推荐常规去除毛发介入手术通常无需剃毛，若影响操作可局部剪除；儿童手术中，新生儿及儿童毛发稀疏，一般无需处理，若需修剪，动作需轻柔。
对于体毛差异较大的患者，根据患者体毛密度、长度个性化评估，必要时按推荐方法处理。特殊情况的处理这一原则的提出有助于减少不必要的去毛操作，降低因去毛不当导致的SSI风险，提高患者的术后恢复质量，同时优化医疗资源的利用。原则的临床意义原则概述
去毛方式的选择03202X
剪毛工具的优势剪毛工具（如电动剃皮器、钝头剪刀）能够保留1-2mm发根，避免皮肤损伤，相对安全，特别是使用电动备皮器剪毛，可以有效降低SSI发生率。
剪毛（clipping）能够减少皮肤损伤，是一种较为安全的去毛方式，适用于大多数需要去除毛发的手术患者。脱毛膏的使用注意事项脱毛膏通过化学方式溶解毛发，不损伤皮肤，但过敏体质慎用，在使用脱毛膏前，推荐先进行局部皮肤敏感性测试。
脱毛膏是一种较为温和的方式，但仍需要注意其可能带来的皮肤过敏风险，对于皮肤敏感或手术区域皮肤有炎症的患者，脱毛膏可能不是最佳选择。禁用工具的原因剃刀、刀片易造成皮肤微小损伤，破坏屏障功能，SSI风险显著增高，因此不推荐使用剃刀去除毛发。
使用剃刀剃毛的方式会造成皮肤表面微小划痕，增加局部组织液渗出，从而为细菌提供良好的生长环境。推荐工具与方法
去毛的范围、时机与场所04202X
在确保毛发对手术术野没有影响的基础上，建议一定程度缩小毛发去除范围，以减少不必要的皮肤暴露和刺激，减少患者的心理负担。
例如，神经外科开颅手术过去常规剃除全部头发，而近年来研究表明，局部小范围剪毛不会增加SSI风险，反而有助于患者术后心理恢复和社会适应。不同手术部位去除毛发的最大范围详见附表1，各专科不同手术入路的去除毛发建议详见附表2，应根据手术部位和手术类型精准制定去毛方案。
例如对于剖宫产、膝关节置换等手术，过度去毛可能并无实际获益，反而增加患者的不适感。缩小去毛范围有助于减少患者的不适感，降低皮肤刺激和感染风险，同时也有利于患者术后的心理恢复和社会适应，提高患者的就医体验。范围缩小的依据不同手术类型的范围建议范围缩小的临床益处010203去毛范围的界定
时机选择的临床实践意义优化去毛时机有助于降低手术部位感染风险，提高手术的安全性和成功率，保障患者的术后恢复质量。
在临床管理中，重新审视术前准备的流程，确保去毛时机的优化，是围手术期管理的重要环节。手术当日去毛的原因去毛宜安排在手术当天，以减少皮肤微创伤后的细菌繁殖风险，避免过早去毛增加感染风险。
研究表明，术前24小时内进行去毛的患者，其SSI风险显著高于术前即刻去毛的患者。去毛时机的选择
推荐场所与原因去毛应在病房或手术室限制区外的患者准备区进行，不推荐在手术间内进行，以减少毛发飘散造成的空气污染及手术间环境污染。
这一建议主要是为了减少毛发飘散造成的空气污染及手术间环境污染，保障手术室的无菌环境。禁忌场所的风险手术室是医院中环境清洁度要求最严格的地方之一，散落的毛发、皮屑可能会污染无菌手术区，对于采取空气过滤技术的洁净手术部，会在一定程度上堵塞回风口，影响洁净效果。
在手术间内进行去毛操作，尤其是紧急手术时，护理人员可能会选择在手术台上进行快速去毛，这种操作方式存在较