基本信息

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文档摘要

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普通工伤调解协议书

?甲方（劳动者）：

姓名：______性别：______身份证号：______

地址：______联系电话：______

乙方（用人单位）：

名称：______法定代表人：______地址：______联系电话：______

鉴于甲方在乙方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就甲方工伤赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、工伤事故概述

甲方于______年______月______日在乙方______（工作场所）从事______（工作内容）时，因______（具体事故原因）导致受伤。事故发生后，甲方被送往______医院进行治疗，诊断为___