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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师风湿免疫科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）
A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C、小腿发现紫红色痛性皮下结节
D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
2.SLE累及骨关节的表现有（）
A、肌炎
B、X线片多显示骨破坏
C、关节痛
D、骨坏死
E、关节红肿
3.原发性痛风最主要的发病机制是（）
A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C、胰岛素抵抗
D、尿酸排泄减少
E、尿酸生成增多
4.骨性关节炎最基本的病理改变是（）
A、关节软骨微小裂隙
B、软骨下骨板裸露
C、软骨变性
D、关节鼠
E、关节软骨局灶性软化
5.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）
A、风湿性关节炎
B、急性痛风性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、类风湿关节炎
E、骨关节炎
6.某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。该病人应首选的治疗是（）
A、非甾体类抗炎药
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、大剂量静脉输注免疫球蛋白
E、血浆置换疗法
7.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，（）
A、NSAIDs
B、雷公藤多甙片
C、外科治疗如髋关节置换术
D、MTX+氯喹+SASP
E、MTX+激素+青霉胺
8.痛风的检查可见（）
A、痛风石活检有尿酸盐结晶
B、受累关节X线可见透亮骨质缺损
C、秋水仙碱治疗无效
D、血尿酸正常
E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
9.女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提问：患者最可能的诊断是（）
A、混合结缔组织病
B、急性肾小球肾炎、肾功能不全
C、原发性肾病综合征
D、系统性红斑狼疮
E、重叠综合征
F、药物性狼疮
10.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）
A、早晨
B、上午
C、下午
D、晚上
E、半夜
11.患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）
A、血沉
B、ASO
C、血常规
D、HLA-B27
E、眼科检查
12.银屑病性关节炎特点不包括（）
A、见于20％～30％的银屑病患者
B、非对称性远端指间关节炎
C、也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎
D、骶髂关节受累多为对称性
E、X线示：笔帽一铅笔样征
13.女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）
A