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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是（）
A、心肌炎
B、心内膜炎
C、心包炎
D、心瓣膜炎
E、冠状动脉炎
2.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现（）
A、巩膜炎
B、皮下结节
C、下肢皮肤溃疡
D、冠状动脉炎
E、肾炎
3.女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）
A、天鹅颈样畸形
B、纽扣花样畸形
C、桡侧偏移
D、尺侧偏移
E、Heberden结节
F、蛇样畸形
G、Bouchard结节
H、雷诺现象
4.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施（）
A、休息
B、关节制动
C、布洛芬0.43／d口服
D、甲氨蝶呤10mgl／w口服
E、抗感染治疗
F、外科手术治疗
5.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。为缓解病情，首选的药物是（）
A、抗生素
B、糖皮质激素
C、非甾体抗炎药
D、镇痛药
E、抗疟药
6.SLE需鉴别的疾病有（）
A、癫痫
B、精神病
C、类风湿性关节炎
D、结缔组织疾病
E、原发性肾小球肾炎
7.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于（）
A、血中尿酸增高
B、甲状腺功能亢进
C、缺钙
D、维生素缺乏
E、肾衰竭
8.原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是（）
A、1％～7％
B、3％～4％
C、0.3％～0.7％
D、3％～7％
E、以上都不是
9.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾的浓度为（）
A、11.1g／L
B、10g／L
C、3g／L
D、5g／（L·m2）
E、6g／（L·kg）
10.血管炎的基本病理改变不包括（）
A、血管壁细胞的炎细胞浸润
B、管壁的弹力层和平滑肌层受损
C、管壁渗出
D、管壁的纤维素样增生
E、内皮细胞增生
11.CREST综合征的主要临床表现包括（）
A、雷诺现象
B、毛细血管扩张
C、心包积液
D、手指软组织钙化
E、高血压
12.骨性关节炎最基本的病理改变是（）
A、关节软骨微小裂隙
B、软骨下骨板裸露
C、软骨变性
D、关节鼠
E、关节软骨局灶性软化
13.诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）
A、血pH
14.有关系统性硬化病以下错误的是（）
A、So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见
B、抗dsDNA抗体阳性少见
C、血沉正常或轻度升高
D、进展快，预后差