某某医院免陪照护服务试点工作方案
为贯彻落实.....，坚持以人民健康为中心，进一步改善患者就医体验，增强人民群众获得感，根据....《医院免陪照护服务试点工作方案》要求，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、总体要求
.......全面贯彻.....，践行新发展理念，以切实改善患者住院体验为目标，坚持守正创新、问题导向、系统思维，探索适合我院的医院免陪照护服务模式。通过试点工作，有效增加服务供给，形成可复制可推广的经验，逐步提升我院医疗服务质量和患者满意度。
二、组织领导
成立免陪照护服务试点工作领导小组：
组长：院长
副组长：分管副院长
成员：护理部主任、医务部主任、门诊部主任、各临床科室主任、护理部护士长、后勤保障部主任、信息科科长、党办主任等。
领导小组负责统筹协调试点工作，制定实施方案，明确责任分工，确保试点工作顺利推进。
三、具体任务分工
（一）确定免陪照护服务试点医院和病区
根据上级卫生健康行政部门要求，结合我院实际，优先选择老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科等一级护理住院患者占比较高的科室作为试点病区。护理部牵头，各临床科室配合，对科室病种特点、患者病情、自理能力等进行全面评估，确定试点病区名单，并制定试点病区免陪照护服务实施细则。
牵头科室：护理部
协办科室：各有关临床科室
（二）合理配备人员数量
护理部负责根据试点病区实际开放床位数，按照不低于0.6:1的护士与床位比配备护士。在病区护士人力不足时，人力资源部协助护理部招聘或与第三方劳务机构合作，选派培训合格的医疗护理员，并明确其岗位职责和服务规范。
牵头科室：人事科
协办科室：人力资源部、财务科、医务科
（三）规范免陪照护服务行为
各临床科室负责按照分级护理服务内涵和基础护理服务规范，为患者提供规范的基础护理服务。医疗护理员在医务人员指导下，协助提供助餐、助洁、助浴等生活照护服务。护理部定期组织对医疗护理员的服务能力评估和服务质量监督，将服务质量与科室质量安全评价挂钩。
牵头科室：护理部
协办科室：各临床科室、后勤部、医务科
（四）加强医疗护理员培训和管理
护理部负责制定医疗护理员培训计划，会同人力资源部组织新入职医疗护理员的岗前培训，内容包括职业素养、服务技能、沟通交流、质量安全、院感防控等。在岗医疗护理员每季度参加不少于[X]学时的继续培训。建立医疗护理员个人档案，对考核不合格者予以调岗或辞退。
牵头科室：护理部
协办科室：科教科、院感科、医务科
（五）加大后勤支持保障力度
后勤保障部负责为医疗护理员提供必要的职业卫生防护用品、消毒用品和健康监测设备，确保其工作环境安全卫生。安排专人负责病区标本和药物的送取，为患者提供陪检服务。膳食科优化住院患者在线订餐和配送流程，确保患者按时就餐。信息科推进智慧病房建设，在试点病区优先配置智能化床旁呼叫、数据采集等设备，提高服务效率。
牵头科室：后勤保障科
协办科室：膳食科、信息科、药械科
四、工作进度
（一）启动阶段（2025年5-6月）
1.成立领导小组，制定实施方案，明确任务分工和责任人。
2.召开全院动员大会，部署试点工作，传达上级文件精神和我院工作要求。
3.对各临床科室进行调研评估，确定首批试点病区名单。
4.完成实施方案制定，并于6月中旬前报当地卫生健康委备案。
（二）实施阶段（2025年7月-2027年6月）
1.2025年7月-12月：在首批试点病区启动免陪照护服务，按照既定流程和规范开展工作。护理部和医务部加强日常督导，及时解决试点过程中出现的问题。
2.2026年1月-12月：总结首批试点经验，逐步扩大试点病区范围，增加试点科室。优化服务流程，完善人员配备和培训体系，提升服务质量。
3.2027年1月-6月：在全院范围内全面推广免陪照护服务模式，实现符合条件的病区全覆盖。持续改进服务，建立标准化、规范化的免陪照护服务体系。
（三）评估总结阶段（2027年7月-2027年12月）
1.护理部牵头，各相关部门配合，对试点工作进行全面总结评估，收集患者满意度调查数据、医疗护理员服务评价、科室运行指标等信息，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
2.形成试点工作总结报告，提炼可复制可推广的经验做法，于2027年12月底前报送当地卫生健康委。
五、工作保障
（一）加强组织领导
各科室要高度重视免陪照护服务试点工作，充分认识到其对提升患者体验、推动医院高质量发展的重要意义。领导小组定期召开会议，研究解决试点工作中的重大问题，确保各项工作任务落到实处。
（二）建立长效机制
建立免陪照护服务监测评价机制，定期对服务质量、患者