医院卫生院2025年国家基本公共卫生服务项目内容及实施方案
居民健康档案管理
为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民建立统一、规范的居民健康档案。档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
在建立档案过程中,工作人员需通过入户调查、门诊就诊等多种方式收集居民信息,确保信息的准确性和完整性。对于已建立的健康档案,要及时更新内容,以反映居民最新的健康状况。例如,当居民患有新的疾病或进行了重要的检查、治疗后,应在档案中详细记录。同时,要做好健康档案的安全管理工作,保护居民的隐私信息。
健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。设置健康教育宣传栏,定期更新内容,每两个月至少更换一次。举办健康知识讲座和健康咨询活动,每年不少于一定次数,如乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办12次健康知识讲座,每月至少举办1次健康咨询活动。
发放健康教育资料,包括折页、手册、海报等,内容涵盖合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面的知识。利用微信公众号、微博等新媒体平台,发布健康科普文章和视频,提高居民的健康意识和自我保健能力。
预防接种
为辖区内06岁儿童和其他重点人群提供免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的预防接种服务。及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。按照国家免疫规划疫苗免疫程序,为适龄儿童进行常规接种。在接种前,要严格进行接种前告知和健康状况询问,确保接种安全。
对于非免疫规划疫苗,要向居民提供疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、价格等信息,让居民自主选择接种。同时,做好预防接种异常反应的监测和处理工作,及时报告和调查处理异常反应事件,保障受种者的健康权益。
06岁儿童健康管理
为06岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,分别在出院后1周内和满月时进行,了解新生儿的喂养、睡眠、大小便等情况,进行体格检查和健康指导。
1岁以内婴儿每年至少进行4次健康检查,12岁儿童每年至少进行2次健康检查,36岁儿童每年至少进行1次健康检查。检查内容包括体格测量、生长发育评估、视力、听力、口腔检查等。根据儿童的生长发育情况,提供合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防等方面的健康指导。
孕产妇健康管理
为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册,进行至少5次孕期保健服务和2次产后访视。孕期保健服务包括建立档案、体格检查、实验室检查、健康教育和指导等内容。在孕早期(怀孕13周前)进行第一次产前检查,了解孕妇的基本健康状况和既往史,进行血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等实验室检查。
孕中期(怀孕1327??周)和孕晚期(怀孕28周及以后)分别进行至少2次和2次以上的产前检查,监测孕妇的血压、体重、宫高、腹围等指标,进行胎儿发育情况评估。产后访视分别在产妇出院后1周内和产后42天进行,了解产妇的身体恢复情况和新生儿的健康状况,提供产褥期保健、母乳喂养、新生儿护理等方面的指导。
老年人健康管理
每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。生活方式评估主要了解老年人的吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等情况;健康状况评估包括询问既往疾病史、家族史、目前症状等。
体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等检查。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等检查。根据检查结果,为老年人提供个性化的健康指导,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的建议。
慢性病患者健康管理
为高血压、2型糖尿病等慢性病患者建立健康档案,进行定期随访和健康管理。对确诊的原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访服务,测量血压,了解患者的症状、服药情况、生活方式等,进行病情评估和用药指导。
对确诊的2型糖尿病患者,每年要提供至少4次面对面的随访服务,测量血糖,了解患者的症状、服药情况、饮食、运动等,进行病情评估和用药指导。同时,要对患者进行健康教育,提高患者的自我管理能力,促进患者定期测量血压、血糖,按时服药,合理饮食,适量运动。
严重精神障碍患者管理
为辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者建立健康档案,进行随访管理。随访内容包括了解患者的精神症状、服药情况、康复情况等,进行危险性评估。根据患者的危险性评估等级,确定随访频率,对病情不稳定的患者,至少每2周随访1次;对病情基本稳定的患者,至少每