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文档摘要

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内科护理计划设计

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CATALOGUE

目录

01

患者评估与诊断

02

护理问题确认

03

护理目标制定

04

护理措施设计

05

执行与监测流程

06

效果评价与优化

01

患者评估与诊断

基础健康信息采集

体温、脉搏、呼吸、血压等基本信息。

生命体征

既往病史、家族病史、过敏史等。

病史记录

吸烟、饮酒、饮食、睡眠、运动等。

生活习惯

焦虑、抑郁、恐惧等心理评估。

心理状态

临床表现

症状、体征、异常检查结果等。

01

实验室检查

血液、尿液、影像学检查等。

02

诊断标准

根据权威指南或专家共识进行诊断。

03

鉴别诊断

与其他类似疾病进行鉴别。

04

疾病相关诊断依