猴痘诊疗指南（2022年版）解读202X汇报人：XXX2025.5ONTENT目录0506病原学临床表现流行病学诊断与鉴别诊断治疗与出院标准医疗机构内感染预防与控制
病原学01202X
猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，基因组为双链DNA，长度约197kb。病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月，对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。猴痘病毒结构与基因组病毒特性
0102猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支，本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%，西非分支相对温和。病毒分支类型及特点病毒分支
宿主范围及意义猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。0102自然宿主
流行病学02202X
1主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。主要传染源2灵长类动物感染后也可成为传染源。传染源
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体，人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。传播方式及风险传播途径
人群普遍易感，既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。易感人群及保护措施易感人群
临床表现03202X
02潜伏期时长及意义潜伏期5-21天，多为6-13天。潜伏期长短与病毒暴露程度、个体免疫状态等因素有关。01潜伏期
发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。早期症状特点发病早期症状
发病后1-3天出现皮疹，皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布。01皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。02皮疹发展过程及分布皮疹特点
诊断与鉴别诊断04202X
疑似病例标准出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；发病前21天内与猴痘病例有密切接触；发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。疑似病例的诊断需结合临床表现和流行病学史。诊断标准
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。确诊病例标准确诊标准
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。鉴别诊断需结合临床表现、实验室检查及流行病学史。鉴别诊断要点0102鉴别诊断
治疗与出院标准05202X
体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。对症支持治疗治疗原则
继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗；出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。并发症治疗措施并发症治疗
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。出院后需继续观察，注意个人卫生和防护。出院条件出院标准
医疗机构内感染预防与控制06202X
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房，疑似病例单间隔离。01确诊病例需隔离至结痂完全脱落。02病例隔离要求隔离措施
防护措施及要求医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。医务人员应加强自身防护，避免感染。医务人员防护
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。定期对病房、设备等进行清洁消毒，保持环境整洁。消毒方法及要求环境消毒
谢谢大家202X汇报人：XXX2025.5