表1用火作业JSA记录表
作业活动：
分析人员：序
用火作业 区域/工艺过程：
日期
工作步骤 危害描述
号
作业人员平安意识缺乏
作业现场及四周存在易燃物品视频监护摄像头不能掩盖
现有掌握措施
基层单位及施工单位现场平安负责人应对现场监护人和作业人员进展必要的平安教育
用火点四周要去除易燃物，下水井、地漏、地沟、电缆沟等处实行掩盖、铺沙、水封等手段进展隔离
调整摄像头，使其能掩盖到施工全过程并保存30天以上
补充掌握措施
用火点30米以内严禁排放各类可燃气体；15米范围内严禁排放各类可燃液体，也不行进展装卸作业
作业前平安
1
物料泄漏
切断物料来源，并加设盲板，确保系统彻底隔离
对加设盲板处进展挂签
措施确认 对设备进展彻底冲洗、置换至分析合格；对于无法彻底置换的易燃介质，通以蒸汽〔或氮气〕
用火设备内存在易燃易爆介质
用火部位存在有毒介质
劳保着装不标准
作业人员不清楚作业状况
许可证上的作业人员、用火部位、用火级别与实际不符
用火现场通风不良
氧气瓶、乙炔气瓶摆放不正确
作业前未进展可燃气体检测或检测不达标，监护
后进展用火
用火部位存在有毒介质的，应对其浓度检测分析，假设含量超过该空间内空气中有害物质最高假设有毒介质存在易燃易爆特性，那么进展相应消退掌握措容许浓度时，应实行相应的通风或防护措施 施。
按规定着装，穿戴必要的劳保用品〔护目镜、工作服等〕。作业前必需组织进展平安交底
严格依据作业许可证内容进展用火作业，实行“一处一证一人〞
保持良好通风，必要时进展强制通风
氧气瓶、乙炔瓶与用火点距离大于10米 氧气瓶、乙炔瓶间隔必需大于5米当可燃气体爆炸下限大于4%时，分析检测数据小于0.5%为合格；可燃气体爆炸下限小于4%
人、操作人员不会使用检测仪
用火作业 现场未设置平安警示标志和平安戒备线
消防通道堵塞
涉及危急作业组合，未落实相应平安措施高处用火作业未实行防止火花溅落措施现场消防器材缺乏
时，分析检测数据小于0.2%为合格现场设置平安警示标志和平安戒备线
施工机具和材料摆放不得堵塞消防通道和影响生产设施、装置人员的操作与巡回检查。假设涉及高处、受限空间等危急作业时，应同时办理相关作业许可证
高空进展动火作业，其下部地面如有可染物、空洞、阴井、地沟、水封等，应检查分析，并实行措施，以防火花溅落引起火灾爆炸事故
按规定配备足够消防器材
加强培训合格后开工
完工验收
未进展完工验收或用火完毕未清理现场
用火完毕后，作业人员必需清理现场，消退残留风险，监护人员应认真检查施工四周是否留有易燃易爆物品或余火，进展完工验收后，方能完毕作业
表2高处作业JSA记录表
作业活动：
分析人员：序
高处作业 区域/工艺过程：
日期：
工作步骤 危害描述
号
施工单位不了解现场状况
作业人员患有不适宜高处作业的身体疾病或带病作业
缺乏紧急状况应对措施
作业人员平安意识缺乏视频监护摄像头不能掩盖
缺少高处作业通讯联络设备
现有掌握措施
现场负责人应向施工单位负责人进展平安技术交底。
凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、精神病以及其他不适于高处作业的人员，不得从事高处作业。检查施工人员具备体验报告
制定应急预案，内容包括：作业人员紧急状况时的逃命路线和抢救方法，现场应配备的救生设施和灭火器材等
基层单位与施工单位现场平安负责人应对作业人进展必要的平安教育调整摄像头，使其能掩盖到施工全过程并保存30天以上
15米及以上高处作业配备通讯联络工具
补充掌握措施
作业前平安
措施确认
高处作业
完工验收
未佩戴符合标准的平安设施和个人防护用品邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的烟囱或设备
作业周边、上方是否有电线或不明物，造成触电事故
施工人员不了解作业状况作业场所照明光线不良作业监护不到位
作业材料堆放无序
脚手架不符合标准存在上下穿插作业高温或严寒天气作业雨、雪天作业
未进展完工验收或作业完毕未清理现场
必需戴平安帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好平安带
在邻近地区设有排放有毒、有害气体及粉尘超出允许浓度的烟囱及设备的场合，严禁进展高处作业
防止脚手架及人员碰触到电线
施工单位负责人应向施工作业人员进展作业程序和平安措施的交底作业现场照明充分
高处作业应设监护人对高处作业人员进展监护，监护人应坚守岗位
高处作业严禁上下投掷工具、材料和杂物等，所用材料应堆放平稳，必要时应设平安戒备区，并设专人监护
承受钢制脚手架，品字型搭建，符合脚手架搭设标准要求，跳板两端必需捆绑结实，验收合格方准作业
穿插作业应落实错时错位硬隔离要求
气温高于35℃〔含35℃〕或低于5℃〔含5℃〕条件下准时实行防暑、防寒措施；当气温高于
40℃时，停顿高处