夜间高烧护理常规
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01
症状识别与评估
02
物理降温措施
03
药物干预方案
04
儿童特殊护理
05
并发症预防
06
护理记录规范
01
症状识别与评估
体温监测方法
使用体温计测量腋下、口腔或肛门温度，以判断是否发烧。
体温计测量
用手背触摸额头、颈部和手心，感受温度是否过高。
触感判断
使用红外测温仪测量额温或耳温，快速判断体温状况。
红外测温
精神状态
观察患者是否出现嗜睡、烦躁不安、神志不清等症状。
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呼吸情况
注意呼吸是否急促、呼吸困难或伴有哮鸣声。
02
循环状况
检查手脚是否冰冷，以及有无面色苍白或发青现象。
03
消化系统
观察是否出现恶心、呕吐、腹泻或脱水等症状。
04
伴随症状观察要点
危险信号识别标准
意识障碍
如出现昏迷、谵妄等严重意识障碍。
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呼吸困难
呼吸急促、费力，鼻翼扇动，甚至口唇发绀。
02
循环衰竭
四肢湿冷、脉搏细弱甚至消失，血压明显降低。
03
惊厥
全身或局部肌肉抽搐，可能伴有意识丧失。
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02
物理降温措施
环境温度调节规范
室内温度适宜
将室内温度调节到舒适的范围，一般在20-22℃之间。
保持空气流通
避免直吹冷风
开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于散热。
不要让患者直接吹冷风，以免加重病情。
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冷敷部位选择技巧
将冷毛巾或冰袋敷在额头上，有助于降低头部温度。
冷敷额头
将冷毛巾或冰袋放在腋下和腹股沟处，能有效降低体温。
冷敷腋下和腹股沟
冷敷心前区可能引起心律失常，冷敷腹部可能引起腹泻。
避免冷敷心前区和腹部
擦拭部位选择
选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管处进行擦拭。
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擦拭水温适宜
用温水浸湿毛巾，水温不宜过高，以免刺激皮肤。
02
擦拭方式合理
轻轻擦拭，不要用力搓揉，以免损伤皮肤。
03
擦拭时间控制
每次擦拭时间不超过20分钟，避免患者受凉。
04
温水擦拭操作流程
03
药物干预方案
在满足退烧效果的前提下，应优先选择对肝肾损伤较小的药物。
退烧药物选择原则
优先选择副作用较小的药物
了解患者药物过敏史，对存在过敏的药物严禁使用。
药物过敏者禁用
避免同时使用多种退烧药，以免增加药物不良反应风险。
避免重复使用
剂量计算标准
根据体重调整剂量
依据患者体重和药物说明书，合理计算药物剂量。
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剂量不宜过大
退烧药剂量过大易导致患者出汗过多、虚脱等不良反应。
02
剂量不宜过小
剂量过小则达不到退热效果，延误病情。
03
用药间隔控制
按照药物说明书或医嘱，严格控制用药时间间隔。
严格遵守用药间隔
在用药过程中，密切观察患者病情变化，如体温、精神状态等。
观察病情变化
根据患者病情变化，适时调整用药剂量或更换药物。
及时调整用药
04
儿童特殊护理
年龄区分处理要点
幼儿
高热时可能引起脱水，需注意补充水分和电解质，同时采取物理降温和药物降温相结合的方法。
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高热时易引发惊厥，需密切监测体温变化，及时采取降温措施，如喂服退烧药、贴退热贴等。
02
婴儿
新生儿
体温调节能力差，需注意保暖，避免过度包裹。高热时可采取物理降温，如松开包被、温水擦浴等。
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营造舒适环境
轻拍宝宝背部、轻揉宝宝腹部或给予拥抱等肢体接触，以安抚宝宝情绪。
轻柔安抚
适当喂养
夜间可适当喂些温水或母乳，但需避免过多喂养导致消化不良。
保持室内安静、温暖、通风，使用柔和的灯光和轻柔的床单、被褥。
夜间安抚技巧
宝宝出现高热惊厥，表现为意识丧失、抽搐等。
出现惊厥
宝宝精神萎靡不振，反应差，甚至嗜睡。
精神萎靡
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04
物理降温和药物降温均无效，体温持续超过39℃。
体温持续升高
呼吸频率明显加快，出现呼吸困难或口唇青紫。
呼吸急促
紧急就医指征
05
并发症预防
惊厥先兆识别
神经系统表现
烦躁不安、神志不清、谵妄、幻觉、局部或全身肌肉抽搐等。
呼吸循环系统表现
呼吸急促、心率加快、血压升高、皮肤苍白或发绀等。
消化系统表现
恶心、呕吐、腹泻等。
体温变化
体温急剧上升，出现高热。
脱水体征监测
患儿不断想喝水，口唇干燥。
口渴感
尿量明显减少，甚至无尿。
尿量减少
哭泣时泪液少或无泪。
泪液减少
皮肤弹性下降，出现干燥纹路。
皮肤干燥
继发感染防控
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定时开窗通风，保持室内空气新鲜，避免交叉感染。
保持室内空气流通
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。
皮肤护理
饭后漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。
口腔卫生
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03
02
给予营养丰富、易消化的食物，提高患儿免疫力。
合理饮食
04
06
护理记录规范
体温曲线绘制
定时测量
根据患者病情和医嘱，在规定的时间点进行体温测量。
01
准确记录
将测量的体温准确地记录在体温单上，注意小数点后的数值。
02
曲线连接
将各