修复皮肤屏障功能的专家共识解读主讲人：XXX2025.5
目录CONTENTS01皮肤屏障功能概述03皮肤屏障功能损伤的临床表现02皮肤屏障功能损伤的原因04皮肤屏障功能的检测方法05修复皮肤屏障功能的方法
皮肤屏障功能概述01
皮肤表面的酸性环境（pH值约4.5-5.5）由汗液、皮脂和水脂乳化物质共同形成，可抑制病原体生长。
皮肤分泌的天然保湿因子和抗菌肽等化学物质，有助于维持皮肤的水合状态和抵御微生物侵袭。化学屏障皮肤表面的共生微生物群（如葡萄球菌、棒状杆菌等）通过竞争营养和空间，限制潜在致病菌的生长。
这些微生物与皮肤免疫系统相互作用，维持皮肤微生态平衡，防止感染和炎症的发生。微生物屏障角质层是物理屏障的核心，其“砖墙结构”由角质形成细胞和细胞间脂质组成，可防止水分流失和外界物质入侵。
细胞间脂质包括神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸，它们紧密填充在角质细胞间隙，维持皮肤的完整性。物理屏障皮肤屏障的构成
皮肤屏障防止体内水分和电解质的过度流失，维持皮肤的水合状态，避免脱水和电解质紊乱。
阻止外界有害物质（如化学物质、紫外线、微生物等）进入体内，保护内部器官免受损伤。皮肤屏障参与体温调节，通过控制水分蒸发和血管扩张或收缩，维持体温的相对稳定。
在免疫防御中发挥关键作用，识别和清除外来抗原，启动免疫反应，防止感染和过敏。保护内部环境调节生理功能健康的皮肤屏障使皮肤保持光滑、柔软和有弹性，减少干燥、脱屑和细纹的出现。
防止色素沉着和光老化，维持皮肤的色泽和年轻状态，提升皮肤的整体外观。影响皮肤外观皮肤屏障功能的重要性
皮肤屏障功能损伤的原因02
性别与激素水平女性在生理期、孕期和绝经期，激素水平波动较大，可能导致皮肤屏障功能不稳定，出现皮肤问题。
男性和女性的皮肤在皮脂分泌、角质层厚度等方面存在差异，影响皮肤屏障功能的表现。遗传因素某些基因突变（如中间丝聚合蛋白FLG基因突变）可导致角质层结构异常，使皮肤屏障功能先天不足，易患特应性皮炎等疾病。
遗传性皮肤疾病（如鱼鳞病）患者的皮肤屏障功能受损，表现为皮肤干燥、脱屑和角化异常。年龄因素随着年龄增长，皮肤细胞更新速度减慢，角质层变薄，细胞间脂质含量下降，皮肤屏障功能逐渐减弱。
老年人皮肤的经皮水分丢失增加，皮肤干燥、瘙痒等问题更为常见。内源性因素
环境因素长期暴露于紫外线可导致皮肤DNA损伤、胶原蛋白降解和脂质过氧化，破坏皮肤屏障结构。
气候变化（如寒冷、干燥或潮湿）会改变皮肤的水分含量和皮脂分泌，影响皮肤屏障功能。生活方式因素频繁使用含有刺激性成分（如皂基、酒精等）的清洁产品，会破坏皮肤表面的脂质层，导致皮肤屏障受损。
不良的饮食习惯（如高糖、高脂饮食）和缺乏运动，会影响皮肤的营养供应和新陈代谢，间接影响皮肤屏障功能。医源性因素长期外用糖皮质激素药膏可能导致皮肤变薄、色素沉着和毛细血管扩张，破坏皮肤屏障。
某些激光治疗和化学剥脱等有创性美容操作，若操作不当或术后护理不到位，可能加重皮肤屏障损伤。外源性因素
皮肤屏障功能损伤的临床表现03
皮肤干燥皮肤屏障受损后，经皮水分丢失增加，皮肤角质层含水量降低，导致皮肤干燥、紧绷，缺乏弹性。
干燥的皮肤容易出现细纹和皱纹，影响皮肤的外观和触感。脱屑角质层细胞代谢异常或细胞间黏附力下降，使角质细胞脱落，形成细小的糠状鳞屑。
脱屑通常伴有瘙痒和不适感，严重时可影响患者的生活质量。皮肤干燥与脱屑
0102皮肤屏障受损后，外界刺激物和微生物更容易侵入皮肤，引发炎症反应，表现为红斑、丘疹、瘙痒和灼热感。
慢性炎症可导致皮肤色素沉着和组织增生，加重皮肤问题。炎症反应皮肤屏障功能减弱使皮肤对外界刺激的耐受性降低，容易出现敏感症状，如对化妆品、护肤品和环境变化的不耐受。
敏感皮肤患者常因接触少量刺激物而出现明显的不适反应，如刺痛、瘙痒和红肿。皮肤敏感炎症与敏感
毛细血管扩张皮肤屏障受损后，皮肤的温度调节功能异常，毛细血管更容易扩张，导致面部潮红和持久性红斑。
毛细血管扩张在敏感性皮肤和玫瑰痤疮患者中较为常见，影响面部美观。痤疮加重皮肤屏障功能受损可导致皮脂分泌异常和毛囊口堵塞，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件，加重痤疮的发生和发展。
痤疮患者常因皮肤屏障受损而出现炎症性皮损增多、愈合缓慢等问题。其他表现
皮肤屏障功能的检测方法04
TEWL是衡量皮肤屏障功能的重要指标，反映皮肤角质层的水分散失量。正常值因年龄、性别和部位而异，受损时TEWL值升高。
通过TEWL检测可评估皮肤屏障的完整性，监测治疗效果和皮肤状态的变化。01经皮水分丢失（TEWL）皮脂含量反映皮肤表面的脂质水平，过多或过少的皮脂均会影响皮肤屏障功能。皮脂分泌过多可能导致毛孔堵塞和痤疮，过少则使皮肤干燥。
通过皮脂检测可评估皮肤的油脂分泌状态，为皮肤护理和治疗提供依据。03皮脂含量SCH反映角质层的