修复皮肤屏障功能的专家共识解读XXX2025.5复皮肤屏障功能的策略皮肤屏障功能的检测方法皮肤屏障功能损伤的原因皮肤屏障功能概述目录CONTENT05修复皮肤屏障功能的临床实践
01皮肤屏障功能概述
角质层是皮肤屏障的关键，由角质形成细胞（砖）和细胞间脂质（灰浆）构成，阻挡外界刺激，防止水分流失。角质层的“砖墙”结构细胞间脂质主要包括神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸，其正常排列对维持皮肤屏障功能至关重要。皮肤屏障的结构与组成
0201皮肤屏障可抵御微生物、紫外线、化学物质等外界有害因素的侵袭，保护皮肤免受损伤。
皮肤表面的酸性环境和微生物群落也有助于抑制病原体的生长，维持皮肤微生态平衡。防御外界侵害通过限制经皮水分丢失（TEWL）和保持角质层含水量，皮肤屏障确保皮肤的水润状态，防止干燥和皲裂。
保湿成分如透明质酸、甘油等在角质层中发挥重要作用，增强皮肤的保水能力。维持水分平衡皮肤屏障的生理功能
皮肤屏障受损会导致干燥、瘙痒、刺痛、红斑等不适症状，降低皮肤的耐受性，使其更容易受到外界刺激。
长期屏障功能障碍还可能引发或加重多种皮肤疾病，如特应性皮炎、银屑病、痤疮等。皮肤问题的出现皮肤疾病的发生与发展对生活质量的影响皮肤屏障功能受损不仅影响皮肤健康，还可能对患者的生活质量产生负面影响，如睡眠障碍、情绪焦虑等。
由于皮肤对外界刺激的耐受性降低，患者在日常生活中需要更加小心地选择护肤品和环境因素，增加了生活负担。在特应性皮炎中，皮肤屏障功能的破坏使过敏原更容易进入皮肤，引发免疫反应，加重炎症。
银屑病患者由于角质层代谢异常，皮肤屏障功能受损，导致皮肤增殖和脱落加快，形成鳞屑。皮肤屏障功能受损的影响
02皮肤屏障功能损伤的原因
Part01Part02Part03年龄与性别差异随着年龄增长，皮肤的天然保湿因子减少，皮脂腺分泌功能下降，导致皮肤屏障功能逐渐减弱。
女性在生理期、孕期和更年期等特殊时期，激素水平变化会影响皮肤屏障的稳定性，使其更容易受损。遗传因素某些遗传性疾病如鱼鳞病、特应性皮炎等与皮肤屏障功能基因突变有关，导致皮肤屏障结构和功能异常。
遗传因素还可能影响皮肤的天然保湿能力和皮脂分泌量，使个体对皮肤屏障损伤的易感性不同。种族差异不同种族的皮肤屏障功能存在差异，如亚洲人皮肤角质层较薄，对紫外线和化学物质的耐受性相对较弱。
种族差异还可能影响皮肤屏障的修复能力，某些种族在皮肤受损后更容易出现色素沉着等问题。内源性因素
环境因素长期暴露在干燥、寒冷、高温等极端气候条件下，会加速皮肤水分流失，破坏皮肤屏障。
空气污染中的颗粒物和有害化学物质可渗透皮肤，引起炎症反应，损伤皮肤屏障。生活方式频繁使用碱性强的清洁产品、过度清洁皮肤会破坏皮脂膜，削弱皮肤屏障功能。
不良的饮食习惯，如高糖、高脂肪饮食，缺乏维生素和矿物质摄入，会影响皮肤的修复能力。医源性因素长期使用糖皮质激素类药物会抑制皮肤的正常代谢，导致皮肤变薄，屏障功能受损。
某些激光治疗、化学剥脱等医疗美容操作若操作不当，也可能对皮肤屏障造成损伤。外源性因素
化妆品成分部分化妆品中的香料、防腐剂、酒精等成分可能引起皮肤过敏反应，破坏皮肤屏障。
含有刺激性化学物质的护肤品长期使用会导致皮肤屏障功能下降，使皮肤变得敏感。某些口服药物如抗组胺药、利尿剂等可能影响皮肤的水分保持能力，间接损害皮肤屏障。
外用药物如某些抗生素、抗真菌药等在治疗过程中可能对皮肤屏障产生一定的副作用。药物影响工业化学品、重金属等污染物可通过皮肤吸收，干扰皮肤细胞的正常生理功能，破坏皮肤屏障结构。
日常生活中接触的清洁剂、消毒剂等若使用不当，也会对皮肤屏障造成损伤。污染物接触化学因素
03皮肤屏障功能的检测方法
TEWL是衡量皮肤屏障功能的重要指标，其值越大，说明皮肤屏障功能越差，水分流失越严重。
通过检测TEWL可以评估皮肤屏障的完整性，监测皮肤屏障功能的恢复情况。经皮水分丢失（TEWL）皮脂含量的测定有助于了解皮肤的油脂分泌情况，过多或过少的皮脂都会影响皮肤屏障的稳定性。
通过检测皮脂含量可以指导选择合适的护肤品，调节皮肤的油脂平衡。皮脂含量皮肤表面正常的pH值约为4.5-6.0，偏碱性的环境会削弱皮肤屏障功能，影响皮肤的抗菌能力。
检测皮肤酸碱度可帮助评估皮肤屏障的健康状态，指导日常护肤。皮肤酸碱度SCH反映角质层的保湿状态，正常值一般在10%-20%之间，低于此范围皮肤会变得干燥、粗糙。
该指标可用于评估保湿剂等护肤品对皮肤屏障修复的效果。角质层含水量（SCH）无创生理参数检测
VISIA系统通过多种光源对皮肤进行拍照分析，可定量评估皮肤的红斑、色素沉着、毛孔粗大等状况，间接反映皮肤屏障功能。
该技术可用于监测皮肤屏障功能受损相关皮肤病的治疗效果和病情变化。面部皮肤图像分析（VIS