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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.预防乙脑应做好以下工作（）
A、灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊
B、防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等
C、乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗
D、流行季节前给幼猪接种疫苗
E、乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗
2.如图所示，HBVDane颗粒核心部分不包括（）
A、环状双股DNA
B、DNA-P
C、HBcAg
D、HBeAg
E、HBsAg
3.流脑临床上应与哪些疾病相鉴别（）
A、其他细菌引起的化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、蛛网膜下腔出血
4.下列那种药物的抗真菌作用最强（）
A、5-氟胞嘧啶
B、氟康唑
C、两性霉素B
D、灰黄霉素
E、克霉素
5.对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有（）
A、血常规
B、脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色
C、血清学检测
D、分子生物学检测
E、尿常规
6.男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（）
A、肝功能
B、粪培养+药敏
C、支纤镜+活检
D、血涂片找疟原虫
E、显微镜凝集溶解试验
7.患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。应采用的治疗药物是（）
A、继续氯喹加伯氨奎治疗
B、蒿甲醚
C、青蒿琥酯
D、甲氟喹
E、磺胺类
F、卤泛群
G、阿齐霉素
H、甲硝唑
8.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪项不正确（）
A、在使用抗生素之前采集标本
B、立即送检
C、血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D、培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试试题二
E、脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得
9.男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病的病理特征是（）
A、肝细胞嗜酸性变，灶状坏死
B、肝细胞呈碎屑状坏死
C、肝细胞呈桥接坏死，无纤维组织增生
D、肝细胞亚大块坏死，小叶周边形成再生结节
E、肝细胞呈腺管状排列
10.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）
A、为单股正链RNA病毒
B、可应用血源疫苗免疫以预防感染
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、血清中可检测病毒RNA
E、绝大多数为血源传播
11.患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢