疱疹性咽峡炎传染防控指南
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
传播途径解析
03
个人防护措施
04
环境防控策略
05
病例应对方案
06
健康宣教体系
01
疾病概述
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒及肠道病毒71型等病原体引起。
病原体
病毒主要通过粪-口途径传播，水源和食物被污染常导致暴发性流行，人群对柯萨奇病毒和埃可病毒的普遍易感，儿童和青年更为敏感，病愈后可获得持久而稳定的免疫力。
传播特性
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病原体与传播特性
患者常出现急剧发热，热度可达39℃以上，并伴有头痛、食欲不振、全身不适等症状。
咽峡部出现充血、水肿，咽峡部黏膜出现多个灰白色疱疹，周围有红晕，1-2天后疱疹破溃形成溃疡。
疱疹破溃后形成溃疡，导致咽部疼痛剧烈，患者常因疼痛而吞咽困难，婴幼儿可能表现为拒食、哭闹不安。
部分患者可出现颈部淋巴结肿大，伴有压痛，但一般不会化脓。
典型临床症状表现
发热
咽峡部疱疹
咽痛与吞咽困难
颈部淋巴结肿大
高发人群与流行季节
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高发人群
疱疹性咽峡炎主要在儿童中流行，尤其是5岁以下的儿童更为易感。
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流行季节
夏秋季为疱疹性咽峡炎的高发季节，主要流行于温带地区，在热带和亚热带地区也可全年发病。
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传播途径解析
疱疹性咽峡炎病毒存在于患者皮肤疱疹中，直接接触后极易感染。
接触患者皮肤疱疹
病毒可通过患者唾液及咽喉分泌物传播，如接吻、共用餐具等行为。
接触患者唾液及咽喉分泌物
如毛巾、衣物、玩具等被患者污染后，健康人接触这些物品也可能感染病毒。
接触被病毒污染的物品
直接接触传播机制
飞沫中含有大量病毒，易传播给近距离接触的人。
患者咳嗽、打喷嚏时
飞沫易通过呼吸道进入人体，导致感染。
近距离面对面交谈
飞沫在密闭空间中传播速度更快，感染风险更高。
密闭空间内
飞沫传播风险场景
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02
03
如门把手、电梯按钮、水龙头等，病毒可附着在这些物体表面，通过手部接触后传播。
污染物间接传播路径
接触被污染的公共设施
病毒可通过食物或水进入人体，导致感染。
食用被污染的食物或水
如未经严格消毒的医疗器械、药品等，可能传播病毒。
接触被污染的医疗用品
03
个人防护措施
手部卫生执行标准
洗手时机
在接触患者前后、处理患者呼吸道分泌物后、接触患者使用过的物品后等，均需要洗手。
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洗手方法
采用流动水，使用肥皂或含酒精的洗手液，按照六步洗手法彻底清洗双手。
02
手部消毒
在无法洗手的情况下，可使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。
03
患者接触禁忌行为
避免与患者发生拥抱、亲吻等亲密接触行为。
避免亲密接触
不共用餐具、水杯、毛巾等个人物品，避免交叉感染。
避免共用物品
与患者保持一定距离，至少1米以上，减少飞沫传播的风险。
保持社交距离
个人用品消毒规范
餐具消毒
患者使用的餐具需煮沸消毒或使用餐具消毒柜进行消毒。
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患者接触过的物品表面，如桌面、门把手等，需使用含氯消毒液进行擦拭消毒。
02
衣物消毒
患者衣物需单独清洗，采用高温烘干或暴晒的方式进行消毒。
03
物品表面消毒
04
环境防控策略
公共场所消毒重点
空气消毒
包括桌面、地面、门把手、电梯按钮等经常接触的物体表面，可使用84消毒液或酒精湿巾擦拭。
餐具消毒
物体表面消毒
公共场所应定期开窗通风，保持空气流通，必要时可使用空气消毒机或喷洒消毒液。
餐具应使用高温蒸汽或紫外线消毒，确保消毒效果。
通风系统管理要求
定期清洁通风系统
定期清理通风管道和风口，避免积尘和细菌滋生。
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增加通风量
在保持室内温度适宜的前提下，尽可能增加新风量，减少病毒在空气中滞留的时间。
02
通风系统消毒
可使用专业的消毒药剂对通风系统进行清洗和消毒，确保空气质量。
03
及时清理垃圾，避免垃圾堆积造成细菌滋生和异味扩散。
垃圾清运
对于呕吐物、排泄物等污染物，应使用消毒液或漂白粉进行覆盖处理，避免病毒扩散。
污染物遮盖
处理污染物时应使用专用工具，如橡胶手套、口罩等，避免交叉感染。
专用工具
污染物处理操作流程
05
病例应对方案
早期症状识别标准
早期症状识别标准
发热
咽峡部疱疹
咽痛
伴随症状
患者体温急剧升高，通常超过38.5℃，持续数天。
患者咽部疼痛明显，吞咽困难，甚至拒绝进食和饮水。
患者咽峡部出现灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。
部分患者可能伴有头痛、腹痛、呕吐、肌肉疼痛等症状。
患者应单独居住在一个房间，避免与其他家庭成员接触，尤其是儿童、老年人和免疫力低下的人。
患者在家庭内应佩戴口罩，避免通过飞沫传播病毒。
患者使用过的餐具、玩具等物品应进行消毒处理，防止病毒传播。
家人应密切关注患者的病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
居家隔离实施步骤
单独居住
呼吸道隔离