2024年2月药理学模拟考试题（含答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是
A、氧化
B、还原
C、水解
D、结合
E、去硫
正确答案：D
答案解析：药物在肝脏生物转化的I相反应包括氧化、还原、水解、去硫等，结合反应属于II相反应。
2.下列不属于H1受体阻断剂临床应用的是
A、失眠
B、晕动病
C、过敏性休克
D、变态反应性疾病
E、药物所致呕吐
正确答案：C
答案解析：H1受体阻断剂的临床应用包括：用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏、流鼻涕以及眼部瘙痒等症状；对昆虫咬伤，药物性和接触皮肤炎及其他疾病所致的瘙痒、水肿也有较强的抑制作用；用于晕动病、放射病、妊娠及药物所致的恶心、呕吐，其中苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有较好的镇吐作用；某些H1受体阻断剂还可用于失眠，如异丙嗪、苯海拉明可治疗失眠。过敏性休克主要使用肾上腺素进行抢救，H1受体阻断剂一般不用于过敏性休克的治疗。
3.药物吸收达到血浆稳态浓度时意味着
A、药物的消除过程正开始
B、药物的吸收速度与消除速度达到平衡
C、药物作用最强
D、药物的吸收过程已完成
E、药物在体内分布达到平衡
正确答案：B
答案解析：当药物吸收达到血浆稳态浓度时，意味着药物的吸收速度与消除速度达到平衡。此时，单位时间内药物的吸收量与消除量相等，血药浓度维持在相对稳定的水平。药物作用最强取决于药物的效能等因素，与是否达到稳态浓度无关；药物吸收过程完成不意味着达到稳态浓度，稳态浓度是吸收和消除平衡的结果；消除过程开始并不等同于达到稳态；药物在体内分布达到平衡与血浆稳态浓度不是同一概念，血浆稳态浓度主要涉及吸收和消除的平衡。
4.用于治疗重症肌无力的药物是
A、新斯的明
B、尼古丁
C、山莨菪碱
D、毛果芸香碱
E、东莨菪碱
正确答案：A
答案解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌作用强，主要用于重症肌无力。尼古丁是烟草的主要成分，无治疗重症肌无力的作用。东莨菪碱主要用于麻醉前给药、晕动病等。山莨菪碱主要用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛等。毛果芸香碱主要用于青光眼等。
5.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用
A、肾上腺素静脉滴注
B、肾上腺素皮下注射
C、异丙肾上腺素静脉注射
D、去甲肾上腺素皮下注射
E、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注
正确答案：E
答案解析：酚妥拉明过量引起血压下降，使用肾上腺素可使血压进一步下降（因为肾上腺素对血管的作用是双相的，酚妥拉明阻断了其α受体激动效应，剩下β受体激动效应使血管扩张），故A、B选项错误；异丙肾上腺素主要作用于β受体，对升高血压效果不佳，C选项错误；去甲肾上腺素皮下注射吸收差，不能有效升高血压，D选项错误；大剂量去甲肾上腺素静脉滴注可激动α受体使血压升高，能对抗酚妥拉明过量引起的血压下降，E选项正确。
6.下列属于二线抗结核病药物的是
A、对氨基水杨酸
B、异烟肼
C、乙胺丁醇
D、链霉素
E、利福平
正确答案：A
答案解析：分割二线抗结核病药物主要包括对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、卷曲霉素等。利福平、乙胺丁醇、链霉素、异烟肼均属于一线抗结核药物。
7.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是
A、抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程
B、干扰补体参与免疫反应
C、抑制人体内抗体的生成
D、使细胞内cAMP含量明显升高
E、直接扩张支气管平滑肌
正确答案：A
答案解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因引起的炎症反应，包括抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程，从而缓解过敏性支气管哮喘的症状，是治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制之一。选项B干扰补体参与免疫反应并非其主要作用机制；选项C抑制人体内抗体生成不是其治疗哮喘的关键机制；选项D使细胞内cAMP含量明显升高主要是β受体激动剂等药物的作用机制；选项E糖皮质激素不是直接扩张支气管平滑肌，而是通过抗炎等间接发挥作用。
8.下列可作病因性预防的药物是
A、甲氟喹
B、氯喹
C、伯氨喹
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
正确答案：D
答案解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，是病因性预防的首选药。氯喹、青蒿素、甲氟喹主要用于控制症状发作。伯氨喹主要用于控制疟疾复发和传播。
9.治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用
A、磷霉素
B、氨苄西林
C、万古霉素
D、诺氟沙星
E、头孢唑啉
正确答案：C
答案解析：假膜性肠炎是由难辨梭状芽孢杆菌引起的，万古霉素可抑制该菌，是治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎的有效药物。而氨苄西林、头孢唑啉、诺氟沙星、磷霉素对难辨梭状芽孢杆菌无效，不能用于治疗假膜性