药学专业知识（二）之第十三章抗过敏药

抗过敏药

代表药物

抗组胺药

定义

根据受体理论，目前新定义胃组胺受体反向激动剂，即抗组胺药于组胺受体的非活性构象亲和力最强。

作用机制

组胺是I型变态反应的主要递质，与过敏性疾病密切相关。是抗过敏药的主要靶点。第一代抗组胺药有受体选择性差和容易通过血脑屏障的特点。第二代抗组胺药不易透过血脑屏障。

作用特点

在症状出现之前给药，规律连续给药

阿司咪唑和特非那定因为QT间期延长已经停止生产

说明书中未规定服药期间不能从事驾驶或精密操作的第二代抗组胺药：氮卓斯汀、西替利嗪、依美斯汀、奥洛他定

适应症

过敏性鼻炎

过敏性结膜炎

荨麻疹

围手术镇静、镇痛、镇吐是有苯海拉明、异丙嗪

不良反应

第一代抗组胺药有抗胆碱能、抗5-HT、抗多巴胺的作用，不适用于青光眼和前列腺增生。

特殊人群用药

妊娠期使用眼部依美斯汀安全

哺乳期使用眼部依美斯汀、左卡巴斯汀安全

婴幼儿使用H1抗组胺药容易引发嗜睡、昏迷

妊娠期禁用的第二代抗组胺药：非索非那定、西替利嗪（妊娠前3月）、左西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀

药物相互作用

进行皮试或划痕实验前需要停药，其中氯雷他定停药2天，西替利嗪停药3天，依巴斯汀停药5-7天。

代表药物

氯雷他定

作用特点

无明显镇静作用，未规定不能从事驾驶

用法用量

口服，成人和12岁以上儿童，一日1次，一次10mg，

2-12岁儿童，体重30kg，一日1次，一次10mg；体重30kg，一日1次，一次5mg