药学专业知识(二)之第十四章第2节维生素
维生素
代表药物
维生素B1
体内过程
维生素B1被人体吸收后,转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯,是脱羧辅酶的组成部分,参与维持正常的糖代谢、神经、心脏系统功能。
适应症
脚气病、韦尼克脑病
临床用药注意
需要做皮试
缺乏维生素B1时,依次出现如下反应:神经系统反应(干性脚气病)---心血管系统反应(湿性脚气病)---韦尼克脑病---多发神经炎性精神病
维生素C
适应症
用于紫癜辅助治疗
临床用药注意
VC以空腹服用为宜
不良反应
孕妇过量服用会诱发新生儿坏血病
维生素B2
临床用药注意
缺乏维生素B2时依次出现:咽喉炎和口角炎---舌炎---唇炎(红色剥脱唇)---面部脂溢性皮炎---躯干和四肢皮炎---贫血和神经系统症状。
维生素B6
体内过程
维生素B6有2种衍生物,吡哆醛和吡哆胺,具有同等作用,可以相互转换。VB6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛。可参与氨基酸、碳水化合物、脂肪的正常代谢。
参与色氨酸将烟酸转化为5-HT的反应,刺激白细胞生长,形成血红蛋白需要的物质。
临床作用
用于异烟肼中毒解救,每克异烟肼使用VB6的1g
临床用药注意
缺乏VB6时主要表现皮肤和神经系统症状
烟酸
体内过程
烟酸在体内转化为烟酰胺后,发挥药理作用,烟酰胺是辅酶I和辅酶II的组成部分,参与体内脂质代谢、组织呼吸和氧化过程、糖原分解等过程。
作用机制
大剂量具有调节血脂作用,可以抑制极低密度脂蛋白、减少低密度脂蛋白LDL、升高高密度脂蛋白HDL,大剂量可以降低血清胆固醇和三酰甘油的浓度
维生素E
适应症
用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重者
进行性肌营养不良
心、脑血管疾病
习惯性流产和不孕症
临床用药注意
大量应用可以导致血清胆固醇和三酰甘油升高,对维生素K缺乏引起的低凝血酶症和缺铁性贫血患者慎用
维生素E的需要量和膳食中不饱和脂肪酸含量呈正相关,当脂肪吸收不良时,维生素E的吸收也会受到影响
鉴于维生素K缺乏而引起的低凝血因子II血症患者,应用维生素E后病情加重,对维生素K缺乏者,缺铁性贫血者禁用
食物中硒、维生素A、含硫氨基酸摄入不足时,或含有大量不饱和脂肪酸,对VE的需求量增加
严禁对婴儿静脉给药