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药学专业知识（二）之第十四章第1节糖类、盐类、酸碱平衡药

糖类、盐类、酸碱平衡调节药和营养药

糖类、盐类、酸碱平衡药

盐类

氯化钾

临床用药注意

静脉补钾浓度不超过40mmol/L(0.3%)，滴速不超过750mg/h（10mmol/h）

或者静脉补钾浓度不超过45mmol/L（3.4g/L)

高浓度钾给药时需要心电图检测

不能肌内注射或静脉注射，只能静脉滴注

禁忌症

禁用于急慢性肾功能不全

用法用量

体内缺钾引起严重快速性异位心律失常时，钾盐浓度可以升高至0.5%-1%，滴速可达1.5g/h(20mmol/h)

成人口服，一次0.5-1.0g（6.7-13.4mmol），一日2-4次，一日最大剂量6g，约为80mmol

儿童剂量，一日按体重0.22g/kg（3.0mmol/kg），按体表面积3.0g/m2

氯化钙

适应症

甲状旁腺功能亢进术后的“骨饥饿综合征”

解救镁盐中毒

高钾血症

低钙血症

过敏性疾病

作为强心剂，用于心脏复苏

临床用药注意

氯化钙有强烈刺激性，不宜皮下或肌内注射

静脉注射用10-25%葡萄糖注射液稀释，速度不超过50mg/min，注射后应平卧，防止头晕

漏液立即停药，也可以局部使用氢化可的松、1%利多卡因、热敷或抬高患肢

酸碱平衡调节药

乳酸钠

适应症

代谢性酸中毒

碱化尿液或体液

高钾血症

普鲁卡因胺引起的心律失常

临床用药注意

静脉注射速度不超过300mL/h，以免发生碱中毒、低钾血症、低钙血症

不用0.9%NaCl稀释

嗜酒者可能发生乳酸性酸中毒，不宜使用

乳酸钠注射液不可遗漏于血管外，否则可以导致剧痛、组织坏死，如果有遗漏，宜用0.5%普鲁卡因注射液做局部封闭。

用法用量

乳酸钠静脉滴注以80-240mL稀释于5%葡萄糖注射液500-2000mL（5倍溶剂中），使之成为1.87%的等渗溶液。