中医肝病治疗体系解析
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
诊断方法体系
01
基础理论框架
03
核心治疗原则
04
中药治疗方案
05
非药物疗法
06
预防与调护规范
基础理论框架
01
肝的生理功能特性
肝具有疏通、条达、升发的特性，能调畅气机，促进气血运行和津液输布，维持人体生理活动的正常进行。
肝主疏泄
肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能，能根据人体活动的需要，将血液输送到全身各个部位。
肝体柔而刚，刚柔相济，其气主升主动，既主疏泄又主藏血，故称为刚脏。
筋是连接关节、肌肉，主司运动的组织，肝之气血充盛，筋膜得养，则筋力强健，运动灵活。
肝藏血
肝为刚脏
肝主筋
情志抑郁，肝疏泄失职，气机郁滞，常表现为胸胁胀痛、情志抑郁等症状。
肝气郁结日久，气郁化火，或火邪内侵，导致肝火上炎，常表现为头痛眩晕、面红目赤、口苦口干等症状。
肝藏血不足或失血过多，导致肝血不足，常表现为头晕目眩、视物模糊、肢体麻木等症状。
肝肾阴亏，血不养筋，或肝阳化风，导致肝风内动，常表现为眩晕欲仆、震颤、抽搐等症状。
肝病病因病机分类
肝气郁结
肝火上炎
肝血不足
肝风内动
肝主疏泄，调畅气机，有助于脾的运化功能；脾主运化，气血生化有源，可滋养肝脏。
肝与脾的关系
肝主升发，肺主肃降，升降相宜，则气机通畅；肝气郁结，气机上逆，则肺气失降，出现胸闷、喘促等症状。
肝与肺的关系
肝藏血，心主血脉，心血充足，肝血得以滋养，则心神安宁；肝疏泄失职，气机不畅，则心血运行受阻。
肝与心的关系
01
03
02
肝与脏腑经络关系
肝经起于足大趾外侧，沿足背上行，过内踝前1寸处，上行至小腿、膝盖内侧，再沿大腿内侧进入腹内，联络肝胆，上通过横膈，布于胁肋，最后上行至头顶，与督脉会合。
肝经循行路线
04
诊断方法体系
02
望闻问切四诊合参
望诊
观察患者神色形态，特别是面色、舌苔、舌质、目睛、爪甲等部位，以了解病情。
01
闻诊
通过嗅气味和听声音，判断病情的寒热虚实，如肝臭味、肝区疼痛等。
02
问诊
询问患者的症状、起病原因、病程、治疗情况等，以全面掌握病情。
03
切诊
主要是切脉和按诊，通过脉象、腹部按诊等手段，了解疾病性质和部位。
04
辨证分型标准解析
胁痛、胸闷、脘胀、脉弦等为主要表现，常见于慢性肝炎、肝硬化等疾病。
黄疸、口苦、胁痛、小便黄赤等为主要表现，多见于急性肝炎、胆囊炎等疾病。
眩晕、耳鸣、目涩、胁隐痛、舌红少苔等为主要表现，常见于肝病患者后期或恢复期。
胁痛如刺、胁下痞块、面色晦暗、舌有瘀斑等为主要表现，多见于肝硬化、肝癌等疾病。
肝气郁结证
肝胆湿热证
肝阴不足证
肝血瘀阻证
现代检查指标结合
肝功能检查
通过血液生化指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，反映肝细胞损伤和修复情况。
02
04
03
01
肝活检
通过穿刺肝脏，获取肝组织样本进行病理学检查，是诊断肝病的金标准，但有一定创伤性。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，可直观显示肝脏形态、大小、密度等，辅助诊断肝病。
病毒学检查
检测肝炎病毒、EB病毒等，以明确肝病的病因，为治疗提供依据。
核心治疗原则
03
疏肝理气基础法则
通过调理肝脏的疏泄功能，缓解因肝气郁结而引起的胸胁胀痛、月经不调等症状。
疏肝解郁
针对肝气不舒导致的疼痛，采用理气药物或针灸等手段，调和气血，缓解疼痛。
理气止痛
通过药物或针灸等治疗方法，调整人体气机的升降出入，保证气血运行畅通。
调畅气机
扶正祛邪动态平衡
平衡阴阳
根据阴阳失衡的状况，调整阴阳，达到阴平阳秘的健康状态。
03
针对不同病邪，采用相应的治疗方法，驱邪外出，恢复机体健康。
02
祛邪外出
扶正固本
通过增强正气，提高机体抗病能力，达到抵御病邪的目的。
01
标本缓急处理策略
急则治其标
在病情紧急或严重的情况下，先治疗表面症状，以缓解病情为主。
01
缓则治其本
在病情稳定或慢性病的情况下，着重治疗疾病的本质，以恢复机体正气为主。
02
标本同治
在某些情况下，标与本需要同时治疗，既要缓解表面症状，又要治疗疾病本质。
03
中药治疗方案
04
经典方剂配伍应用
具有疏肝解郁、和胃止痛的功效，主治肝气郁结所致的胸胁胀痛、胃脘不适。
具有清热利湿、退黄的功效，主治湿热黄疸、小便不利。
具有疏肝健脾、养血调经的功效，主治肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛。
柴胡疏肝散
茵陈蒿汤
逍遥散
常用中草药功效谱
疏肝解郁，升举阳气，为治疗肝气郁结之要药。
柴胡
清热利湿，退黄，主治湿热黄疸。
茵陈
活血祛瘀，通经止痛，可治疗胁痛、肝脾肿大。
丹参
利水渗湿，泄热，有助于湿邪排出。
泽泻
剂量调整与禁忌
用药禁忌
对某些药物或成分过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群慎用。
03
注意药物之间的配伍禁忌，避免药