2024年1月推拿治疗学练习题及参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.颈椎病发生的基本原因
A、颈椎骨质退行性变
B、颈椎不稳
C、发育性颈椎管狭窄
D、颈部损伤
E、颈部肌肉痉挛
正确答案：A
答案解析：颈椎骨质退行性变是颈椎病发生的基本原因之一。随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生，黄韧带肥厚、钙化等，这些变化可导致颈椎椎管、椎间孔狭窄，压迫脊髓、神经根、交感神经及椎动脉，从而引起颈椎病的一系列症状。发育性颈椎管狭窄是颈椎病发生的重要因素，但不是基本原因；颈部损伤是诱发颈椎病的因素之一；颈部肌肉痉挛一般不是颈椎病发生的基本原因；颈椎不稳可导致椎体间的异常活动，刺激或压迫周围组织，但也不是最基本原因。
2.脊髓型颈椎病
A、发病率最高
B、以交感神经症状为主
C、不适合推拿治疗
D、压迫食管导致吞咽困难
E、以头晕为主要表现
正确答案：C
答案解析：脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓，以慢性进行性脊髓损伤为主要表现的颈椎病，不适合推拿治疗。发病率最高的是神经根型颈椎病；交感神经型颈椎病以交感神经症状为主；椎动脉型颈椎病以头晕为主要表现；食管型颈椎病压迫食管导致吞咽困难。脊髓型颈椎病的病理基础决定了推拿等手法治疗可能会加重脊髓损伤，因此不适合推拿治疗。
3.内侧半月板的后角附着于
A、内侧副韧带
B、后交叉韧带
C、外侧副韧带
D、前交叉韧带
E、髌韧带
正确答案：B
答案解析：内侧半月板后角附着于胫骨髁间隆起的后方、后交叉韧带的前方，外侧半月板后角附着于胫骨髁间隆起的后方、外侧副韧带的内侧。所以内侧半月板的后角附着于后交叉韧带。
4.眩晕的治疗原则
A、疏通经脉，宣肺祛邪
B、祛风解表、调和气血
C、扶正补虚，调和气血
D、疏通经脉，调和气血
E、补虚泻实，调整阴阳
正确答案：E
答案解析：眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。通过补虚泻实，调整阴阳的平衡，以达到治疗眩晕的目的。
5.郁证的治疗原则
A、扶正补虚
B、疏通气机
C、理气止痛
D、补虚泻实
E、调和气血
正确答案：B
答案解析：郁证的基本病机是气机郁滞，脏腑功能失调，故治疗原则为疏通气机。理气止痛、调和气血等是郁证的具体治法。补虚泻实是一般疾病的治疗原则，扶正补虚是针对虚证的治疗原则，均不是郁证的治疗原则。
6.胆囊炎、胆绞痛的治疗原理为
A、信息调整
B、纠正解剖位置与改变系统内能调整信息结合
C、纠正解剖位置异常
D、改变有关系统内能
E、纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合
正确答案：B
答案解析：胆囊炎、胆绞痛的治疗，一方面可通过手术等方式纠正胆囊的解剖位置异常；另一方面通过药物等手段改变相关系统的内能，同时在治疗过程中也涉及对机体信息的调整，以缓解症状、治疗疾病，是纠正解剖位置与改变系统内能调整信息结合。
7.下列叙述哪一项不正确
A、胃溃疡压痛点在上腹正中偏左
B、胆囊点又称麦克伯尼氏点
C、气管破裂时，胸壁皮下有捻发感
D、中腹壁反射中心在胸髓
E、胸廓挤压试验可用于检查有无肋骨骨折
正确答案：B
答案解析：胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，又称墨菲氏点；麦克伯尼氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，是阑尾根部的体表投影。胃溃疡压痛点在上腹正中偏左；中腹壁反射中心在胸髓9-10节；胸廓挤压试验可用于检查有无肋骨骨折；气管破裂时，气体可进入皮下组织，胸壁皮下有捻发感。
8.外感咳嗽常以（）为先导
A、寒
B、火
C、热
D、风
E、湿
正确答案：D
答案解析：外感咳嗽常以风为先导，风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导。
9.某女，56岁，一个月前出现颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，初步诊断是
A、肩周炎
B、颈椎病
C、颈部劳损
D、肩袖综合征
E、臂丛神经炎
正确答案：B
答案解析：该患者出现颈肩痛并向右手放射，伴有右手拇指痛觉减弱及肱二头肌肌力弱等表现，符合颈椎病神经根型的特点，故初步诊断为颈椎病。肩周炎主要以肩部疼痛和活动受限为主，一般无上肢放射性疼痛及神经功能障碍表现；肩袖综合征多有肩部特定动作时疼痛等表现；臂丛神经炎常有急性或亚急性起病的肩部及上肢疼痛、麻木等，但一般无颈椎相关表现；颈部劳损主要以颈部肌肉疼痛等为主，较少出现上肢神经症状。
10.痹证的证型不包括
A、风寒湿痹
B、脾肾阳虚
C、肝肾亏虚
D、热痹
E、痰郁痹阻
正确答案：B
11.“4”字试验阳性，提示
A、腰椎病变
B、膝关节病变
C、骶髂关节病变
D、颈椎病变
E、腰骶关节病变
正确答案：C