中医临床三基模拟练习题及答案（附解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在,这种现象是()
A、幻触
B、幻味
C、假性幻觉
D、幻嗅
E、错觉
正确答案：B
答案解析：幻味是指患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际并不存在。幻嗅是闻到不存在的气味；幻触是感到不存在的触觉；错觉是对客观事物歪曲的知觉；假性幻觉是幻觉的一种特殊形式，其特点是幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。
2.重型颅脑损伤的判断依据()
A、昏迷在12小时内,GCS计分13~15分
B、昏迷在12小时内,GCS计分9~12分
C、昏迷在12小时后,GCS计分9~12分
D、昏迷在12小时后,GCS计分5~8分
E、深昏迷伴大脑强直,GCS计分3~4分
正确答案：D
3.小儿癞痫其首优的护理诊断是()
A、有窒息的危险
B、脑水肿
C、有受伤的危险
D、知识缺乏
E、呼吸及循环衰竭
正确答案：A
答案解析：小儿癫痫发作时可能会出现意识丧失、喉痉挛、口腔分泌物增多等情况，导致呼吸道堵塞，有窒息的危险，这是最首要的护理诊断。有受伤的危险也是癫痫发作时可能面临的情况，但相对窒息来说不是首优；脑水肿一般不是护理诊断；知识缺乏不是最紧急的护理问题；呼吸及循环衰竭通常不是小儿癫痫首优的护理诊断。
4.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()
A、通气血流比例失衡
B、弥散功能障碍
C、氧耗量增加
D、分流
E、通气量下降
正确答案：E
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍所致，肺泡通气量下降，不能充分排出二氧化碳，导致二氧化碳潴留，同时伴有氧分压降低，引起Ⅱ型呼吸衰竭。弥散功能障碍主要导致氧分压降低为主的Ⅰ型呼吸衰竭；氧耗量增加、通气血流比例失衡、分流等虽也可影响呼吸功能，但不是Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制。
5.关于心前区捶击说法正确的是()
A、捶击胸骨中段
B、若无效可反复捶击
C、可通过机械-龟转换产生高能电流
D、适用所有心搏骤停的患者
E、捶击胸骨下端,最多不超过两次
正确答案：E
答案解析：心前区捶击应捶击胸骨下端，最多不超过两次。捶击胸骨中段是错误的；若无效不能反复捶击；其原理不是通过机械-龟转换产生高能电流；心前区捶击只适用于目击下的心搏骤停且为室颤或无脉性室速，并非适用于所有心搏骤停患者。
6.某自杀患者经口服毒,人院时出现抽搐,抽泣样呼吸,测呼吸6次/min,血压70/40mmHg,深昏迷,首要抢救措施是()
A、洗胃
B、应用催醒药物
C、应用升血压药物
D、气管插管,机械通气
E、镇静控制抽搐
正确答案：D
答案解析：该患者出现抽泣样呼吸，呼吸频率慢，血压低，深昏迷，首要的是保证呼吸通畅，维持有效的气体交换，气管插管、机械通气是最紧急且关键的抢救措施，可改善患者的呼吸和氧合状态，纠正严重的呼吸功能障碍，为后续治疗争取时间。洗胃应在保证气道安全后进行；镇静控制抽搐不是首要措施；应用升血压药物需在气道等问题解决后根据情况进一步处理；应用催醒药物也不是当下首要任务。
7.急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是()
A、烦躁不安
B、行为异常
C、不同程度意识障碍
D、兴奋失眠
E、错觉
正确答案：C
答案解析：急性中毒性精神障碍可出现多种症状，如兴奋失眠、错觉、烦躁不安、行为异常等，但最重要的临床症状是不同程度的意识障碍，意识障碍的程度及特点因中毒的种类、剂量等因素而异，它往往是判断病情严重程度及预后的重要指标。
8.下列哪项不是右心功能不全的主要表现()
A、水肿
B、肝颈静脉回流征阳性
C、颈静脉怒张
D、阵发性夜间呼吸困难
E、肝大
正确答案：D
答案解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、水肿等。阵发性夜间呼吸困难是左心功能不全的典型表现，主要是由于平卧时回心血量增加，导致肺淤血加重引起。
9.多数外科医师将肝脏保存时限定为()
A、12小时以内
B、24小时以内
C、10小时以内
D、20小时以内
E、5小时以内
正确答案：A
答案解析：肝脏保存时间一般限定在12小时以内，超过这个时间可能会对肝脏造成不可逆的损伤，影响肝脏移植后的功能恢复等，所以多数外科医师将肝脏保存时限定为12小时以内。
10.造成婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是()
A、血清中IgA缺乏
B、分泌型IgA缺乏
C、血清中IgM缺乏
D、分泌型IgM缺乏
E、血清中IgG缺乏
正确答案：B
答案解析：婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性T细胞功能暂时性低下，使分泌型IgA