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文件名称:正常分娩护理要点.pptx
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总页数:27 页
更新时间:2025-05-27
总字数:约2.68千字
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正常分娩护理要点

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目录

01

产前评估与准备

02

分娩期护理流程

03

产妇生命体征管理

04

新生儿即时护理

05

产后观察重点

06

并发症预防措施

01

产前评估与准备

产妇综合状态评估

生命体征监测

全身检查

产科检查

心理评估

包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标,确保产妇身体状况稳定。

包括胎位、胎儿大小、骨盆大小、宫缩情况等,评估分娩方式和难度。

检查产妇是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,做好应对措施。

评估产妇心理状态,确保产妇在分娩过程中保持清醒、平静。

产房设备与物资准备

基本设备

产床、分娩椅、助产器械、胎心监测仪等。

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急救设备

急救箱、氧气瓶、吸痰器、急救药品等,以备不时之需。

02

产妇用品

干净的产妇垫、卫生巾、换洗衣物、舒适的拖鞋等。

03

新生儿用品

包被、尿布、湿巾、衣服、帽子等。

04

分娩预演与心理疏导

分娩预演

让产妇了解分娩过程,熟悉产房环境和医护人员,减轻紧张情绪。

心理疏导

医护人员应与产妇沟通交流,了解其心理需求,提供心理支持。

呼吸与放松技巧

教授产妇正确的呼吸和放松方法,有助于减轻分娩疼痛。

家属陪伴

允许家属陪伴产妇,给予关爱和支持,增强产妇信心。

02

分娩期护理流程

通过胎心监护仪或听诊器来监测胎心率和胎动情况。

胎儿监测

定期评估产妇的血压、心率、呼吸、体温以及宫口扩张程度。

产妇状况评估

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观察宫缩的持续时间、频率和强度,以及宫缩的对称性。

宫缩监测

给予产妇鼓励和安慰,减轻紧张和恐惧情绪。

情感支持

第一产程监测要点

第二产程协助技巧

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教导产妇正确的呼吸和用力方法,以提高分娩效率。

指导产妇呼吸和用力

在胎头娩出时,协助保护会阴,避免会阴撕裂。

保护会阴

根据分娩进程和产妇舒适度,协助调整产妇的体位。

产妇体位调整

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协助胎儿娩出,并立即进行新生儿评估。

胎儿娩出处理

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协助产妇娩出胎盘,并检查胎盘和胎膜的完整性。

胎盘娩出

第三产程胎盘处理

仔细检查产道,确认有无撕裂或损伤,并进行必要的缝合。

检查产道

给予产妇促进子宫收缩的药物,并密切监测产后出血量。

产后出血预防

在产后2小时内,密切监测产妇的生命体征和宫缩情况。

产妇观察与护理

03

产妇生命体征管理

宫缩与胎心持续监测

01

宫缩监测

利用胎心监护仪观察宫缩强度、频率和持续时间,及时判断产程进展。

02

胎心监测

通过胎心监护仪持续监测胎心率,了解胎儿在子宫内的情况,预防胎儿窘迫。

血压与体温动态跟踪

定期测量产妇的血压,警惕妊娠高血压的发生,及时采取降压措施。

血压监测

定时测量产妇的体温,及时发现产后发热,预防产褥感染。

体温监测

出血量精确计量方法

称重法

通过称重产妇分娩前后的体重,计算出血量,确保出血量准确。

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容积法

收集产妇分娩过程中的血液,用量杯或量筒进行测量,以准确记录出血量。

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新生儿即时护理

迅速清除新生儿口、鼻腔内的羊水、胎粪等异物,保持呼吸道通畅。

呼吸道清理操作规范

清理呼吸道异物

将新生儿侧卧,轻拍背部,使吸入的羊水、胎粪等流出,同时用吸球或吸管吸出分泌物,避免窒息。

拍背吸痰

如遇到羊水胎粪污染严重,或新生儿呼吸不畅,需立即进行气管插管,确保呼吸通畅。

气管插管

评分时间

分别在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行评分,以评估新生儿窒息及复苏效果。

Apgar评分执行标准

评分项目

肤色、心率、对刺激的反应、肌张力及呼吸五项指标,每项0-2分,总分10分。

评分意义

根据评分结果,采取相应的急救措施,如评分低于7分,需进行复苏抢救,评分持续低于3分,需进行气管插管等高级复苏措施。

母婴早期接触实施

早期接触时间

新生儿出生后,尽早与母亲进行皮肤接触,有助于促进母婴情感交流和母乳分泌。

接触方式

持续时间

母亲将新生儿趴在胸前,进行亲密的皮肤接触,同时用温柔的声音呼唤宝宝,增强亲子关系。

早期接触时间应不少于1小时,尽可能让宝宝在母亲身边度过最初的几小时,有助于宝宝情绪稳定和母乳喂养的成功。

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05

产后观察重点

子宫复旧情况检查

子宫底高度

恶露情况

子宫收缩情况

胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指,以后每日上升约1-2厘米,至产后1周在耻骨联合上方可触及,于产后10日子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。

子宫收缩呈球形、质硬,宫底位置较高,以后每天下降1-2厘米,产后约1周缩小至约妊娠3个月大小,于产后6周恢复至非妊娠期大小。

产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。

会阴伤口护理原则

每日用温开水清洗外阴,便后用清洁的卫生纸或卫生巾擦拭,避