4月外科学复习题（含参考答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.腹股沟深环位于
A、腹股沟中点上方1cm
B、腹股沟中点上方2cm
C、腹股沟中点
D、腹股沟中点下方lcm
E、腹股沟中点下方2cm
正确答案：B
答案解析：腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm处，是腹横筋膜随精索向外突出形成的一个卵圆形裂隙。
2.休克指数的计算方法是
A、脉率与舒张压之比
B、脉率与收缩压之比
C、脉率与脉压之比
D、心率与收缩压之比
E、收缩压和舒张压之比
正确答案：B
答案解析：休克指数是指脉率与收缩压之比。休克指数=脉率/收缩压。其意义在于可帮助判断休克的有无及轻重程度等。正常时休克指数为0.5左右；当休克指数为1时，表示血容量丧失20%～30%；休克指数1时，表示血容量丧失30%～50%；休克指数1.5时，表示血容量丧失50%～70%。
3.成年男性右侧膝关节以下烧伤,其烧伤面积占人体体表面积的百分比
A、13%
B、5%
C、6%
D、10%
E、8%
正确答案：D
答案解析：烧伤面积的计算中，成年男性右侧膝关节以下包括右小腿和右足。右小腿面积为13%，右足面积为7%，右侧膝关节以下烧伤面积约为20%，大于10%。
4.脓液恶臭,普通细菌培养阴性的是
A、金黄色葡萄球菌
B、拟杆菌
C、β-溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、大肠埃希菌
正确答案：B
答案解析：拟杆菌感染时脓液有恶臭，且普通细菌培养阴性。大肠埃希菌感染脓液无恶臭；铜绿假单胞菌感染脓液为绿色有特殊甜腥臭味；β-溶血性链球菌感染脓液特点不为此；金黄色葡萄球菌感染脓液为黄色、稠厚、无臭。
5.易复性疝为
A、疝内容物易回纳入腹腔
B、疝内容物不能完全回纳入腹腔
C、疝内容物有动脉性血循环障碍
D、疝内容物为部分肠壁
E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
正确答案：A
答案解析：易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝。B选项描述的是难复性疝；C选项描述的是绞窄性疝；D选项描述的是肠管壁疝（Richter疝）；E选项描述的是嵌顿性疝。
6.休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为
A、适当补液
B、使用强心药物
C、用扩血管药
D、补液试验
E、充分补液
正确答案：D
答案解析：中心静脉压正常范围为5-12cmH?O，该患者中心静脉压5cmH?O在正常范围，血压80/65mmHg偏低，此时可进行补液试验，即5-10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，若血压升高、中心静脉压不变提示血容量不足，需充分补液；若血压不变、中心静脉压升高3-5cmH?O提示心功能不全，需使用强心药物；若血压、中心静脉压均降低提示血容量严重不足，需充分补液。该患者目前中心静脉压正常，血压低，先进行补液试验以明确进一步处理措施。
7.自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A、股疝
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、脐疝
E、白线疝
正确答案：B
答案解析：腹股沟直疝是由直疝三角（Hesselbach三角）突出，不经过内环，也不进入阴囊。股疝是经股管、股环向股部卵圆窝突出；腹股沟斜疝是经腹股沟管深环突出，进入腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环；脐疝是通过脐环突出；白线疝是通过白线处突出。
8.男,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,Pll0次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、结肠肝区破裂
E、胃十二指肠穿孔
正确答案：B
答案解析：肝破裂多由右上腹或右下胸的暴力撞击引起，主要表现为腹痛、失血性休克等症状。该患者右下胸部撞伤后出现上腹部疼痛、头晕、面色苍白、血压下降等休克表现，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高，符合肝破裂的诊断。外伤性血气胸主要表现为胸痛、呼吸困难等，一般无腹部症状；右肾破裂主要表现为血尿、腰腹部疼痛等；结肠肝区破裂主要表现为腹痛、腹膜炎等，但一般无肝阴影扩大等表现；胃十二指肠穿孔多有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，与该患者表现不符。
9.各种引流管处理不正确的是
A、要注意观察各种引流管是否通畅
B、仔细记录引流液的色泽和容量.
C、留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除
D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E、腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除
正确答案：C
答案解析：留置胆管内的“T”形管一般在术后12～14天拔除，过早拔除易导致胆汁漏等并发症，而不是术后1周拔除。选项A，注意观察引流管是否通畅是正确的护理要点；选项B，仔细记录引流液色泽和容量有助于病情观察；选项D，胃肠功能恢复后可拔除胃肠减压