一、演练背景
甲状腺危象(ThyroidCrisis),又称甲状腺毒症危象,是甲状腺功能亢进症
(Hyperthyroidism)的严重并发症,主要表现为高热、大汗、心率增快、血压降
低、意识模糊甚至昏迷等症状,是临床急危重症之一。为提高医护人员对甲状腺危
象的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本演练方案。
二、演练目的
1.提高医护人员对甲状腺危象的识别和诊断能力。
2.熟悉甲状腺危象的救治流程和应急预案。
3.加强医护团队的协作能力,提高应急响应速度。
4.检验应急预案的有效性和可操作性。
三、演练时间
2023年X月X日
四、演练地点
XX医院急诊科
五、演练对象
急诊科全体医护人员、相关科室医护人员、医患沟通人员。
六、演练场景
患者,男性,45岁,因“心悸、多汗、乏力、食欲不振3天,高热、烦躁不安1
天”入院。查体:体温39.5℃,脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,
神志模糊。实验室检查:血清甲状腺激素(FT4)30pmol/L,甲状腺刺激素(TSH)
0.01mU/L,诊断为甲状腺危象。
七、演练流程
1.接诊环节
-接诊医生接诊患者,详细询问病史和查体。
-医生根据病史和查体,初步判断患者可能患有甲状腺危象。
2.诊断环节
-医生立即进行实验室检查,确认甲状腺危象的诊断。
-同时,通知内分泌科会诊。
3.应急响应
-启动甲状腺危象应急预案,成立应急小组。
-应急小组组长负责指挥整个救治过程。
4.救治环节
-保持患者呼吸道通畅,给予吸氧。
-静脉注射抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶。
-使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,降低心率。
-给予糖皮质激素,如氢化可的松,稳定溶酶体膜。
-根据血压情况,给予升压药物。
-密切观察患者生命体征,记录病情变化。
5.病情观察
-定期监测血清甲状腺激素水平,根据情况调整治疗方案。
-密切观察患者意识状态、心率、血压、体温等生命体征。
6.病情稳定
-当患者生命体征稳定,甲状腺激素水平恢复正常后,逐渐停用抗甲状腺药物
和糖皮质激素。
-加强对患者进行健康教育,预防甲状腺危象复发。
7.演练总结
-演练结束后,应急小组组长组织参演人员进行总结,分析演练过程中的不足
和改进措施。
八、演练评估
1.参演人员对甲状腺危象的识别和诊断能力。
2.医护团队的协作能力和应急响应速度。
3.应急预案的有效性和可操作性。
九、演练总结
通过本次演练,提高了医护人员对甲状腺危象的应急处置能力,加强了医护团队的
协作,完善了应急预案。在今后的工作中,我们将继续加强相关培训,提高医疗质
量,确保患者安全。
十、附则
本演练方案由XX医院急诊科负责解释和修订。
十一、应急小组组成
1.组长:急诊科主任
2.副组长:内分泌科主任
3.成员:急诊科全体医护人员、相关科室医护人员、医患沟通人员。
十二、演练物资
1.抗甲状腺药物
2.β受体阻滞剂
3.糖皮质激素
4.升压药物
5.氧气
6.急救设备
十三、演练经费
根据演练需要,预算演练经费XX元。
十四、演练时间安排
1.演练前:组织参演人员进行培训,熟悉演练方案和流程。
2.演练中:按照演练流程进行救治,记录演练过程。
3.演练后:进行总结评估,撰写演练报告。
十五、演练宣传
1.通过医院内部网站、微信公众号等平台,宣传甲状腺危象的防治知识。
2.组织医护人员进行甲状腺危象应急救治培训。
通过本次演练,我们希望能够提高全社会对甲状腺危象的认识,共同守护患者的健
康。