主讲人：XXX2025.5202X中国高血压防治指南(2024年修订版)解读
目录CONTENT高血压诊断标准与测量方法更新高血压治疗目标与策略更新治疗性生活方式干预更新药物治疗更殊人群高血压管理更新05中医药在高血压防治中的应用06
高血压诊断标准与测量方法更新Part01
诊断标准维持140/90mmHg不变新增血压测量方法诊断标准维持140/90mmHg不变，符合我国高血压防控现状，避免因标准改变导致大量患者重新分类，影响防控策略延续性。
保留3级高血压分级，因我国8%以上患者为3级高血压，这部分患者风险高，需特别关注与积极干预。新增自动诊室血压测量和可穿戴设备血压测量，自动诊室血压测量减少人为误差，可穿戴设备血压测量方便患者日常监测，提高诊断准确性。
推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计，减少汞污染，符合环保要求且测量更精准。诊断标准维持与分级调整
测量细节优化测量血压时，重复测量间隔时间由1~2分钟缩短为30~60秒，提高测量效率；对于需要3次测量的情况，收缩压或舒张压的2次读数相差标准由5mmHg以上调整为10mmHg以上，使测量结果更可靠。
四肢血压测量计算踝/臂血压指数或两侧上臂或下肢血压差值，可用于诊断外周动脉疾病，拓展了血压测量的应用范围。0102诊室外血压测量（包括动态血压监测和家庭血压监测）成为治疗、管理和控制高血压的重要方法，动态血压监测可全面评估血压波动，家庭血压监测方便患者自我管理，提高治疗依从性。
实现24小时血压完全控制作为降压治疗的关键目标，强调综合关注全天24小时血压控制情况，包括清晨血压和夜间血压水平，有助于降低心血管事件风险。诊室外血压测量重视血压测量方法细化
高血压治疗目标与策略更新Part02
不同人群降压目标明确心血管风险高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者，在可耐受的条件下，推荐诊室血压目标为130/80mmHg，强化降压可显著降低心血管事件风险。
一般高血压患者推荐诊室血压降至140/90mmHg，如能耐受，应进一步降至130/80mmHg，兼顾患者耐受性与治疗效果，提高控制率。老年患者降压目标调整65~79岁老年人推荐诊室血压目标140/90mmHg，如能耐受，可降至130/80mmHg；80岁及以上高龄老年人降压目标150/90mmHg，如能耐受，可降至140/90mmHg，考虑老年患者身体特点与耐受性，平衡降压效果与安全性。
对高危和很高危患者采取强化干预措施，对无严重合并症但已有亚临床靶器官损害的患者采取积极干预措施逆转靶器官损害有一定合理性，低中危的正常高值血压人群给予降压药物治疗无临床获益的证据，体现精准治疗理念。治疗目标细化
启动降压治疗时机明确血压水平160/100mmHg的高血压患者应立即启动降压药物治疗，此类患者心血管风险高，及时治疗可快速降低风险。
血压水平140~159/90~99mmHg的高血压患者，心血管风险为中危及以上者应立即启动降压药物治疗，低危者可改善生活方式4~12周如血压仍不达标，尽早启动降压药物治疗，根据患者风险分层制定个体化治疗方案。1正常高值血压人群治疗策略血压水平130~139/85~89mmHg的正常高值人群，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗，低危和中危者目前没有证据显示可以从降压药物治疗中获益，应持续进行生活方式干预，避免过度治疗，同时关注高危人群早期干预。
低危和中危者，目前没有证据显示可以从降压药物治疗中获益，此类人群应持续进行生活方式干预，强调生活方式干预在高血压防控中的基础地位。2治疗时机细化
治疗性生活方式干预更新Part03
0102钠盐摄入控制所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量2g/d（氯化钠5g/d），减少钠盐摄入可降低血压，降低心血管疾病风险。
肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐，低钠富钾替代盐有助于纠正电解质平衡，增强降压效果。膳食结构调整正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维，合理膳食结构有助于控制血压，预防心血管疾病。
根据我国的循证医学证据进行更新，如根据我国的证据推荐进行低钠富钾替代盐等，结合我国人群饮食特点，提高干预的针对性和有效性。饮食管理更新
运动方式推荐对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练，混合训练可全面提高身体素质，增强降压效果。
运动干预方式的更新，更符合高血压患者的身体特点和运动需求，有助于提高患者运动依从性。心理干预方法可以考虑通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力，精神压力是高血压的重要危险因素，心理干预有助于血压控制。