腹痛培训试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.下列哪项不是内脏性腹痛的特点（）
A.疼痛部位不确切B.疼痛感觉模糊C.常伴自主神经兴奋症状D.疼痛程度剧烈
2.转移性右下腹痛常见于（）
A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔
3.上腹部周期性、节律性疼痛常见于（）
A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胆囊炎
4.胆绞痛的部位主要在（）
A.右上腹B.左上腹C.脐周D.右下腹
5.下列哪种疾病引起的腹痛为牵涉痛（）
A.胆囊炎B.阑尾炎C.心肌梗死D.肠梗阻
6.下列哪项不是急性腹痛的病因（）
A.胃溃疡B.肠扭转C.输尿管结石D.急性盆腔炎
7.持续性广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张提示（）
A.消化性溃疡B.急性弥漫性腹膜炎C.胆囊炎D.肠梗阻
8.老年人腹痛的特点不包括（）
A.症状不典型B.疼痛程度较轻C.病情发展快D.易漏诊
9.下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有意义（）
A.血常规B.血淀粉酶C.腹部B超D.胃镜
10.腹痛伴血便，可能的疾病不包括（）
A.肠套叠B.溃疡性结肠炎C.急性阑尾炎D.结肠癌
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.引起慢性腹痛的常见病因有（）
A.慢性胃炎B.胃十二指肠溃疡C.胆囊炎D.肠易激综合征
2.下列属于腹痛问诊要点的有（）
A.腹痛的部位B.腹痛的性质C.腹痛的程度D.腹痛的诱发因素
3.腹痛伴黄疸，可能的疾病有（）
A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.病毒性肝炎D.胰头癌
4.下列哪些疾病可出现绞痛（）
A.胆结石B.肾结石C.肠梗阻D.胃溃疡
5.急性腹痛的处理原则包括（）
A.禁食B.胃肠减压C.明确诊断前慎用止痛剂D.积极治疗原发病
6.腹痛伴发热，常见于（）
A.急性阑尾炎B.胆囊炎C.盆腔炎D.肠梗阻
7.老年人腹痛需要警惕的疾病有（）
A.心肌梗死B.胃肠道肿瘤C.胆囊炎D.肠扭转
8.诊断腹痛病因时常用的辅助检查有（）
A.血常规B.血生化C.腹部超声D.腹部CT
9.下列哪些情况提示腹痛病情严重（）
A.出现休克症状B.明显腹膜刺激征C.伴有高热D.腹痛持续不缓解
10.腹痛伴呕吐常见于（）
A.肠梗阻B.急性胃炎C.胰腺炎D.胆囊炎
三、判断题（每题2分，共20分）
1.所有腹痛患者都应立即使用强效止痛剂缓解疼痛。（）
2.腹痛部位一定就是病变所在部位。（）
3.餐后痛常见于胃溃疡。（）
4.急性腹痛患者可以先给予进食补充能量。（）
5.胆囊炎引起的腹痛多为右上腹绞痛。（）
6.腹痛伴腹泻多见于肠道疾病。（）
7.腹部X线检查对肠梗阻诊断有重要价值。（）
8.儿童腹痛多以功能性疾病为主。（）
9.诊断腹痛病因时，详细的病史采集至关重要。（）
10.腹痛患者只要症状缓解就可以不用进一步检查。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述腹痛的分类。
答：分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病急、病情重、变化快；慢性腹痛起病缓、病程长、疼痛多不剧烈。
2.简述腹痛问诊时需要重点询问的内容。
答：包括腹痛部位、性质、程度、发作时间、诱发及缓解因素、伴随症状（如发热、呕吐、腹泻、黄疸等），既往史、个人史等也需询问。
3.简述急性腹痛的常见病因。
答：有腹腔脏器急性炎症（如阑尾炎、胆囊炎等）、空腔脏器阻塞或扩张（如肠梗阻等）、脏器扭转或破裂、腹膜炎症、血管病变等。
4.简述腹痛患者进行腹部体格检查的要点。
答：主要检查腹部的视诊（有无膨隆等）、触诊（有无压痛、反跳痛、肌紧张等）、叩诊（有无鼓音、实音变化等）、听诊（肠鸣音情况）。
五、讨论题（每题5分，共20分）
1.讨论如何鉴别急性阑尾炎和急性胆囊炎引起的腹痛。
答：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显；急性胆囊炎腹痛多在右上腹，常放射至右肩部，墨菲征阳性，B超可发现胆囊病变，可据此鉴别。
2.讨论老年人腹痛诊断困难的原因及应对措施。
答：原因有症状不典型、多种疾病并存等。应对措施：详细询问病史，全面体格检查，完善各项辅助检查