发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识解读202XXXX2025.5
目录CONTENTS01疾病概述02临床表现与诊断03感染防控策略04治疗原则与方法05未来研究方向与展望
疾病概述01202X
Part01Part02Part03病毒结构与分类发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）属于布尼亚病毒目白蛉纤细病毒科班达病毒属，呈球形，表面有脂质双层包膜，包膜上有病毒糖蛋白组成的刺突。
病毒基因组由大（L）、中（M）和小（S）三个片段组成，分别编码不同的蛋白质，参与病毒的复制、侵入和免疫逃逸。病毒的理化特性SFTSV对热敏感，60℃30分钟可完全灭活，对紫外线、乙醚、氯仿等有机溶剂，以及β-丙内酯、甲醛和常用有机氯消毒剂敏感。
多种哺乳动物细胞对SFTSV敏感，如非洲绿猴肾细胞E6等，可用于病毒分离培养。病毒的致病机制病毒通过蜱叮咬进入人体后，首先攻击叮咬点附近的淋巴结内淋巴细胞，导致淋巴结肿大及坏死性淋巴结炎。
随后病毒进入体循环，诱发病毒血症，激活免疫细胞，触发细胞因子风暴和剧烈炎症反应综合征，导致多器官功能受损。病原学特征
流行概况发热伴血小板减少综合征于2009年在我国首次发现，现已在亚洲多个国家流行，我国大陆地区27个省份均有病例报告，主要集中在河南、山东、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏7个省份。
全年均有病例报告，主要集中在4月至10月，5月至7月达高峰。传播途径主要通过蜱叮咬传播，携带病毒的蜱主要为长角血蜱，蜱感染病毒后可在不同发育阶段检出病毒核酸，实现经卵传播和跨期传播。
病毒还可通过直接接触患者血液或血性分泌物传播，造成医护人员、探视人员、陪护人员和遗体处置人员感染。易感人群人群普遍易感，发病人群以农民为主，发病年龄集中在50～74岁。
在流行区的山区、丘陵及林地等地域生产、生活的人群，以及赴该类地区旅游、户外活动的人群感染风险较高。流行病学特征
临床表现与诊断02202X
患者大多急性起病，发热，体温多在38℃以上，部分病例热程可长达10天以上，伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。
常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。发热期可出现多脏器受损，如肝功能异常、肾功能不全、心肌损伤等，少数患者出现意识障碍，皮肤瘀斑、消化道出血及肺出血等。
重型、危重型病例病情进展迅速，可因休克、呼吸衰竭和弥散性血管内凝血（DIC）等多器官功能衰竭而死亡。极期或器官衰竭期绝大多数患者预后良好，少数患者遗留乏力、心悸等症状，部分患者可出现继发感染。恢复期临床表现
疑似病例：发热，体温≥37.5℃，伴血小板减少，白细胞减少，有蜱叮咬史或野外劳作史，或与发热伴血小板减少综合征患者有密切接触史。
临床诊断病例：疑似病例基础上，具备以下之一者：血清SFTSV特异性IgM抗体阳性；血清SFTSV特异性IgG抗体阳性，恢复期血清IgG抗体滴度比急性期升高4倍及以上。
确诊病例：疑似病例或临床诊断病例基础上，血清、血浆或组织标本中检测到SFTSV核酸。病例定义轻型：症状轻，血小板轻微或无下降。
普通型：症状类似流感，血小板轻中度下降，自限性，预后好。
重型：血小板持续下降，全身炎症反应重，多脏器受损。
危重型：病情急进，血小板显著下降，伴SIRS、MODS、HLH，病情极其危重。临床分型诊断要点
血常规检查外周血白细胞计数减少，血小板进行性降低，重型、危重型病例可出现贫血。AST、LDH、CK等进行性升高，重型、危重型病例铁蛋白、D-二聚体、CRP等显著升高。生化检查病原学和血清学检查急性期（发病1周内）采集血清标本进行病原学及/或血清学检测，必要时采集恢复期（病程第2-4周）血清标本进行核实检测。实验室检查
感染防控策略03202X
有出血表现的患者应尽量安排单间隔离，避免与其他疾病患者混合收治。
严格病例出院标准，对未愈而自行申请出院者进行劝阻，及时通报病例属地疾控机构。医护人员在接触患者血液、体液、分泌物和排泄物时应佩戴外科口罩及一次性乳胶手套。
进行气道操作时应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏，穿隔离衣。患者就诊、住院或转运期间，做好病房环境和物体表面的消毒，对患者血液、血性分泌物或排泄物及其污染的诊疗用品、生活用具等进行随时消毒。
患者康复、出院或死亡后，应做好终末消毒工作。患者管理医护人员防护环境消毒医院感染控制
对与患者及因本病死亡患者有接触者，应进行医学观察，观察期为自末次接触后14天，如出现发热、乏力、消化道不适等症状应立即前往医院就医。
对病例或尸体的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取焚烧、含氯消毒剂喷洒等方式进行消毒处理。高风险人群管理各地应建立政府主导、多部门合作的工作机制，开展爱国卫生运动，进行庭院周边、公共场所环境清理与治理。
流行季节前