发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录疾病概述1.流行病学2.传播途径3.感染防控措施4.预防与控制策略5.
01疾病概述
发病机制病毒通过蜱叮咬进入人体，首先攻击淋巴结内淋巴细胞，导致淋巴结肿大及坏死性淋巴结炎。
病毒进入体循环，诱发病毒血症，激活免疫细胞，触发细胞因子风暴和剧烈炎症反应综合征，导致多器官功能衰竭。病原体特征大别班达病毒（DBV）是分节段的单股负链RNA病毒，呈球形，表面有脂质双层包膜，包膜表面有刺突。
病毒基因组由大（L）、中（M）和小（S）3个片段组成，分别编码RNA聚合酶、糖蛋白和核蛋白等，不同基因型呈现一定的地域聚集性。临床表现潜伏期7-14天，随后进入发热期伴乏力、消化道症状及血细胞显著下降；极期或器官衰竭期则出现多脏器受损、神志障碍及DIC；缓解期注意继发感染与IPA；最终恢复期，多数患者预后良好。
临床分型包括轻型、普通型、重型和危重型，不同类型症状轻重不一，重型和危重型病情进展迅速，病死率高。疾病定义与病原学
02流行病学
2010年至2021年，我国大陆地区累计有27个省份报告病例1.8万余例，平均病死率为5.1％。
病例主要分布在山区和丘陵地带的农村地区，高度散发，但地域分布相对集中，99％以上的病例分布在河南省、山东省、安徽省、湖北省、辽宁省、浙江省和江苏省7个省份。2010年我国首次发现该病后，日本、韩国、越南、缅甸等国家和我国台湾地区也陆续报道SFTS病例。
该病在亚洲多个国家流行，不同地区的发病率和病死率存在一定差异，部分国家报道病死率超过20%。全年均有病例报告，主要集中在4月至10月，5月至7月达高峰。
人群普遍易感，发病人群以农民为主，发病年龄集中在50～74岁，流行区的山区、丘陵及林地等地域生产、生活的人群，以及赴该类地区旅游、户外活动的人群感染DBV的风险较高。国内流行情况国际流行情况流行季节与人群分布流行概况
03传播途径
01携带病毒的蜱主要为长角血蜱，蜱感染DBV后，可在其不同发育阶段检出病毒核酸，实现经卵传播和跨期传播。
蜱常栖息于草地、树林等环境中，活动季节与SFTS的流行季节相一致，蜱叮咬是本病的主要传播途径。02在流行区域及流行季节，加强对寄生蜱虫和游离蜱虫的密度监测，同时对收集到的蜱虫进行DBV核酸检测，监测密度及检测阳性率数据作为预警依据，开展综合防治，以降低SFTS发病率。
对疫区内高风险人群加强科学健康教育，提高对蜱虫及高风险动物的认知能力，在SFTS流行区域及流行季节要防控虫叮咬，检查家养动物是否被蜱虫叮咬。蜱的种类与习性蜱媒传播的防控发现被蜱虫咬伤人员，应先用酒精涂抹，然后用尖头镊子取出蜱虫，并用碘伏清洁伤口，潜伏期内注意被叮咬者体温、消化和神经系统的相关症状。
临床怀疑SFTS的患者需询问蜱虫叮咬史及动物饲养史，并仔细查体，注意是否携蜱虫就诊，用正确方式拔蜱虫，医护人员拔蜱虫时需佩戴一次性乳胶手套、医用外科口罩及帽子防控病毒感染。蜱叮咬后的处理03蜱媒传播
传播风险与高危人群病毒还可通过直接接触患者血液或血性分泌物等传播，造成医护、探视人员、陪护和遗体处置人员感染，已有多起上述人员感染的报道。
高风险人群包括在流行区的山区、丘陵及林地等地域生产、生活的人群，以及赴该类地区旅游、户外活动的人群，照护患者的医护、陪护、遗体处置人员和探视人员如未规范防护，具有较高感染风险。人际传播的防控对高风险人群加强科学健康教育，提高对DBV的认知水平，增强社区医生对SFTS的早期识别和疑似病例的诊断能力，预防家庭聚集性感染发生。
参与患者止血及重症患者有创操作的医护人员，需佩戴一次性帽子、一次性乳胶手套、医用外科口罩、护目镜或防护面屏，有可能发生血液、体液、分泌物等大面积喷溅或者有可能污染身体时，应穿隔离衣或防水围裙。患者管理与隔离SFTS患者临床管理中，强调标准预防概念，医护人员在对SFTS患者诊疗中，如果发生针刺伤暴露需立即从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，最后用碘伏清洁伤口，并密切监测暴露者潜伏期内体温、消化和神经系统的相关症状。
医护人员在对SFTS患者诊疗中如果被患者血液喷溅污染，需脱去污染工作服并消毒处理，涉及喷溅面部及眼睛时，应立即漱口并用生理盐水冲洗眼睛。人际传播
04感染防控措施
医护人员防护宜设置独立的病房单元（或集中在同一病房）收治重症患者，并加强病房的通风和室内空气的消毒。
当医护人员为重症病人进行吸痰、口腔护理、支气管镜检查或气管插管等可能产生喷溅的医疗操作时，应穿戴一次性帽子、医用防护口罩、一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏及隔离衣，并做好床单元及环