中国热射病诊断与治疗指南（2025版）解读主讲人：XXX2025.5
目录CONTENTS01热射病概述02热射病发病机制03热射病的诊断04热射病的治疗05热射病的康复与预防
热射病概述01
热射病的定义热射病是重症中暑，核心体温超40℃，伴中枢神经系统异常及多器官损伤。
2024年中国西南地区研究显示ICU病死率20.7%，出院病死率34.1%。热射病的分型热射病分为经典型和劳力型，二者病因、发病人群及临床表现有所不同。
经典型热射病多见于老年人、儿童及慢性疾病患者，劳力型热射病多见于年轻健康者。热射病流行趋势随着全球气候变暖，热射病发生率和死亡率逐年升高。
热射病发病呈现季节性，夏季高温高湿天气多发。热射病定义与危害
热射病发病机制02
01产热与散热失衡高温对体温调节中枢的影响个体差异对体温调节的影响人体在高温环境下，汗液蒸发减少，散热功能受限。
产热与散热失衡导致体内热量积聚，引发体温升高。高温可直接损伤下丘脑体温调节中枢，导致体温调节功能障碍。
体温调节中枢受损后，机体无法有效调节体温，进一步加重高热状态。不同个体的体温调节能力存在差异，如老年人、儿童及慢性疾病患者的体温调节能力相对较弱。
这些人群在高温环境下更容易出现体温调节失衡，从而增加热射病的发生风险。0203体温调节失衡
热射病的诊断03
病史与临床表现热射病诊断需结合病史，如高温暴露史或剧烈运动史。
临床表现包括高热、意识障碍、无汗或大汗等。核心体温测量核心体温测量是诊断热射病的关键，常用直肠温度测量。
核心体温超过40℃，结合临床表现，可初步诊断热射病。辅助检查实验室检查可发现白细胞升高、肝肾功能异常、凝血功能障碍等。
影像学检查有助于评估器官损伤程度，如头颅CT、胸部X线等。诊断标准
热射病需与热痉挛、热衰竭等其他中暑类型鉴别。
热痉挛以肌肉痉挛为主要表现，热衰竭以循环衰竭为主要特征。热射病意识障碍需与脑炎、脑血管意外等中枢神经系统疾病鉴别。
脑炎常有感染症状，脑血管意外多有基础疾病及相应体征。热射病发热需与感染性疾病鉴别，后者常有感染灶及炎症指标升高。
感染性疾病病程相对较长，热射病病情进展迅速。与其他中暑类型鉴别与中枢神经系统疾病鉴别与感染性疾病鉴别鉴别诊断
热射病的治疗04
脱离热环境迅速将患者脱离高温环境，移至阴凉通风处。
脱离热环境是现场急救的第一步。降温措施冷水浸泡是现场急救最有效的降温方法。
也可采用持续泼水加风扇等降温措施。监测与支持现场急救需监测患者体温、脉搏等生命体征。
给予患者补液、吸氧等支持治疗。现场急救
降温治疗院内降温治疗需快速、有效，目标是尽快将核心体温降至正常。
可采用冰水擦浴、冰袋降温等方法。对症治疗对症治疗包括控制抽搐、纠正水电解质紊乱等。
针对患者的具体症状进行治疗。器官支持治疗热射病患者常需器官支持治疗，如呼吸支持、循环支持等。
血液净化可用于纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒。院内治疗
热射病的康复与预防05
早期康复介入功能恢复训练，有助于改善热射病患者的预后。
康复训练需根据患者的具体情况制定个体化方案。早期康复介入康复过程中需定期评估患者的康复效果。
监测患者的生理、心理状态，及时调整治疗方案。康复评估与监测训练内容包括运动功能训练、认知功能训练等。
康复治疗包括物理治疗、心理治疗等。康复训练内容康复治疗
高危人群的识别与管理热射病高危人群包括老年人、儿童、慢性疾病患者、户外工作者等。
高危人群需加强健康教育，提高自我保护意识。01高温环境的控制与管理高温天气应尽量减少户外活动，室内保持通风和适宜温度。
高温作业场所需配备降温设备，如空调、风扇等。02公众教育与宣传加强公众对热射病的认识和防范意识。
通过多种渠道宣传热射病的预防知识。03预防措施
谢谢大家主讲人：XXX2025.5