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文档摘要

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儿科经典个案护理

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CATALOGUE

02

护理评估要点

01

病例概况

03

护理核心问题

04

护理干预措施

05

效果评价体系

06

案例启示延伸

病例概况

01

年龄与性别

患儿年龄、性别等基本信息。

01

既往病史

患儿以往患过的疾病、手术、过敏史等。

02

家族病史

患儿家族中是否有遗传疾病或特殊疾病史。

03

用药史

患儿近期是否使用过药物，包括处方药和非处方药。

04

患儿基本信息与病史

主诉与入院诊断

主诉症状

患儿最明显的症状或体征。

01

入院诊断

医生根据患儿的症状、体征和检查结果做出的初步诊断。

02

诊断依据

诊断所依据的检查结果、症状、