小儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏固定护理中国专家共识解读主讲人：XXX2025.5
CONTENTS目录Ponseti疗法概述01Ponseti疗法石膏固定护理的核心要点02Ponseti疗法石膏固定护理的注意事项03Ponseti疗法石膏固定护理的并发症及处理04Ponseti疗法石膏固定护理的未来展望05
Ponseti疗法概述01
传统手术方法创伤大、并发症多，术后功能恢复不理想。
非手术治疗效果不稳定，易复发。传统治疗方法的局限性Ponseti疗法在中国的应用现状近年来，Ponseti疗法在中国得到广泛应用，逐渐替代传统手术方法。
多家医院已成功开展该疗法，积累了丰富的临床经验。Ponseti疗法的提出与发展Ponseti疗法由美国爱荷华大学的Ponseti教授于20世纪80年代提出。
该疗法在全球范围内逐渐推广，成为治疗小儿先天性马蹄内翻足的首选方法。Ponseti疗法的发展历程
Ponseti疗法石膏固定护理的核心要点02
患儿及家长对疾病和治疗过程存在焦虑和恐惧，护理人员需耐心解释Ponseti疗法的原理、过程和预期效果，缓解其心理压力。
通过成功病例的展示和家属间的交流，增强患儿及家长的信心和依从性。患儿及家长的心理护理检查患儿足部皮肤，确保无破损、感染等异常情况。
清洁足部皮肤，去除污垢和油脂，为石膏固定创造良好的条件。皮肤准备使用Pirani评分系统对患儿足部畸形进行量化评估，为制定个性化治疗方案提供依据。
根据评分结果，确定手法矫正的力度和石膏固定的范围。评估患儿足部畸形程度石膏固定前的护理
手法矫正的配合护理人员协助医生进行手法矫正，确保手法轻柔、准确，避免对患儿造成不必要的疼痛和损伤。
在手法矫正过程中，密切观察患儿的反应，及时调整矫正力度和角度。01石膏固定的技巧选择合适的石膏材料，确保石膏的强度和透气性。
石膏固定时，注意塑形技巧，避免局部加压或松动，确保足部固定在正确的位置。02石膏固定后的检查固定后检查石膏的松紧度，确保血液循环通畅。
检查足部的皮肤颜色、温度和感觉，及时发现并处理可能出现的并发症。03石膏固定中的护理
石膏的日常护理教会家长正确护理石膏的方法，包括保持石膏清洁、干燥，避免碰撞和受潮。
定期检查石膏的完整性，及时发现并处理石膏松动、变形等问题。观察并发症密切观察患儿足部皮肤有无压疮、水疱等皮肤问题。
注意观察患儿有无肢体肿胀、疼痛等血液循环障碍的表现，及时采取措施。家长的健康教育向家长讲解石膏固定期间的注意事项，包括患儿的活动限制、饮食调理等。
强调定期复查的重要性，确保患儿按时接受后续治疗。石膏固定后的护理
Ponseti疗法石膏固定护理的注意事项03
石膏过紧的危害石膏过紧会导致血液循环受阻，引起肢体肿胀、疼痛，严重时可导致组织坏死。石膏过松会影响固定效果，导致足部畸形矫正不彻底或复发。石膏过松的影响在石膏固定过程中，通过触摸肢体远端的脉搏、观察皮肤颜色和温度等方式，判断石膏的松紧度是否适宜。
根据患儿的肢体肿胀情况，适时调整石膏的松紧度。确保石膏松紧度适宜的方法避免石膏过紧或过松
01干燥的注意事项避免石膏接触水和潮湿环境，如洗澡、游泳等。
如石膏不慎受潮，应及时更换或采取干燥措施。02清洁与干燥的方法每日用干毛巾擦拭石膏表面，去除灰尘和污垢。
如石膏表面有污渍，可用湿毛巾轻轻擦拭，但需避免水分渗入石膏内部。03清洁的重要性石膏受潮后容易软化、变形，影响固定效果。
潮湿的石膏还容易滋生细菌，引发皮肤感染。保持石膏的清洁与干燥
010203根据患儿的病情和治疗阶段，一般每周复查一次。复查时，对患儿足部畸形的矫正情况进行评估，包括足部的外展、背伸角度等。
检查石膏的固定情况，及时调整或更换石膏。定期复查有助于及时发现治疗过程中的问题，调整治疗方案，确保治疗效果。
通过定期复查，与家长保持良好的沟通，增强家长对治疗的信心和依从性。复查的频率评估的内容复查的意义定期复查与评估
Ponseti疗法石膏固定护理的并发症及处理04
压疮长期石膏固定导致局部皮肤受压，血液循环不良，容易引发压疮。
处理方法：及时调整石膏的松紧度，减轻局部压力；局部使用减压垫或软垫，改善血液循环；保持皮肤清洁干燥，预防感染。水疱石膏摩擦或压迫皮肤，导致皮肤损伤，形成水疱。
处理方法：小水疱可自行吸收，无需特殊处理；大水疱可在严格消毒后，用无菌注射器抽吸疱液，避免自行破裂感染；保持局部清洁干燥，防止继发感染。皮肤问题
石膏过紧或患儿活动受限，导致血液循环不畅，引起肢体肿胀。
处理方法：抬高患肢，促进静脉回流；适当调整石膏的松紧度；如肿胀严重，可考虑拆除石膏，重新固定。石膏固定后，患儿可能出现肢体疼痛，多与血液循环受阻或局部压迫有关。
处理方法：观察疼痛的性质和程度，如为轻度疼痛，可通过调整姿势、抬高