小儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法石膏固定护理中国专家共识解读202X汇报人：XXX2025.5

目录01Ponseti疗法概述02石膏固定护理要点03照顾者健康教育04专家共识的临床应用价值05总结与展望CONTENTS

Ponseti疗法概述01202X

010203Ponseti疗法的定义Ponseti疗法是一种非手术治疗先天性马蹄内翻足的方法，通过手法复位、石膏矫形及经皮跟腱切断术等逐步矫正足部畸形。

该疗法强调早期干预，通常在患儿出生后数天内开始，利用婴儿足部软组织的可塑性进行矫正。Ponseti疗法的优势与传统手术相比，Ponseti疗法具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。

长期随访显示，其治疗成功率高，可使患儿获得无痛且功能良好的足。Ponseti疗法的适用范围主要适用于1岁以内的先天性马蹄内翻足患儿。

对于部分年长儿童的马蹄足，也可采用该疗法或与手术相结合。Ponseti疗法的定义与优势

医生通过轻柔的手法将患儿的足部逐步矫正到正确位置，然后用石膏固定，每周更换一次石膏，直至畸形得到矫正。

在手法复位过程中，需注意避免过度旋前或旋后前足，确保压力施加在正确的位置。手法复位与石膏矫形石膏固定矫正后，患儿需佩戴足外展支具，前3个月全天佩戴，之后逐渐减少佩戴时间，直至4-5岁。

支具的正确佩戴对于防止畸形复发至关重要。支具维持当足部的前足内收和后足内翻畸形得到矫正，但踝关节仍存在马蹄畸形时，需进行经皮跟腱切断术。

该手术操作简单，切口小，通常在局部麻醉下进行，术后需用石膏固定3周。经皮跟腱切断术Ponseti疗法的治疗过程

石膏固定护理要点02202X

01向患儿家属详细解释Ponseti疗法的治疗过程、石膏固定的目的及注意事项，缓解其焦虑情绪。

建议家属提前准备好患儿的衣物、尿布等生活用品，以便在治疗过程中使用。患儿及家属的准备对患儿进行全面的身体检查，特别是足部的皮肤情况，确保无皮肤破损、感染等。

检查患儿的血常规、凝血功能等，以排除手术禁忌证。患儿身体检查03确保治疗环境安静、整洁、温度适宜，避免患儿受凉或过度兴奋。

准备好石膏、棉垫、绷带等治疗所需物品，并检查其质量。环境准备02石膏固定前护理

01护士需协助医生进行石膏固定操作，确保石膏的松紧度适中，避免过紧或过松。

在石膏固定过程中，密切观察患儿的反应，如有异常及时报告医生。石膏固定操作配合02在石膏固定前，需在患儿足部及小腿皮肤上均匀涂抹一层薄薄的凡士林，以保护皮肤。

在骨骼突出部位如足跟、踝关节等处，需加厚棉垫，防止石膏对皮肤造成压迫。皮肤保护03石膏固定后，需对石膏进行适当塑形，确保其贴合患儿肢体的形状，避免石膏松动或滑脱。

特别注意将石膏塑形至膝关节处，以更好地控制踝关节的活动。石膏塑形石膏固定中护理

密切观察石膏的松紧度，如有石膏过紧导致血液循环障碍，需及时拆除石膏并重新固定。

注意石膏的完整性，避免石膏受潮、断裂或变形，影响治疗效果。协助患儿家属进行日常护理，如喂养、清洁等，避免对石膏造成碰撞或压迫。

指导患儿家属正确抱持患儿，避免对患肢造成过度牵拉。定期检查患儿足部皮肤情况，如有红肿、溃疡等压迫症状，需及时处理。

注意观察患儿有无发热、感染等全身症状，如有异常需及时就医。并发症的预防与处理患儿的日常护理石膏的观察与护理石膏固定后护理

照顾者健康教育03202X

01向照顾者详细讲解Ponseti疗法的治疗原理，使其了解该疗法是通过逐步矫正足部畸形，最终达到恢复正常足部功能的目的。

介绍治疗过程中的每个阶段，包括手法复位、石膏固定、跟腱切断术及支具维持等，让照顾者对整个治疗过程有清晰的认识。Ponseti疗法原理及过程02强调早期治疗的重要性，告知照顾者在患儿出生后尽早开始Ponseti疗法，可获得更好的治疗效果。

说明治疗后的预后情况，让照顾者了解大部分患儿经过规范治疗后，可获得无痛且功能良好的足，与正常儿童无异。治疗效果与预后03向照顾者介绍在治疗过程中可能出现的并发症，如石膏过紧导致的血液循环障碍、皮肤压迫伤等。

教授照顾者如何预防这些并发症，如密切观察患儿的肢体末梢血液循环情况，定期检查石膏的松紧度等。可能出现的并发症及预防疗法知识教育

01教授照顾者如何进行石膏的日常护理，如保持石膏的清洁干燥，避免石膏受潮、断裂或变形。

指导照顾者在给患儿喂养、清洁等日常护理时，注意保护石膏，避免对石膏造成碰撞或压迫。02告知照顾者石膏的拆除与更换时间，通常每周更换一次石膏。

强调石膏拆除时需由专业医护人员进行，避免自行拆除导致皮肤损伤。石膏的日常护理方法石膏的拆除与更换提醒照顾者在石膏固定期间，避免让患儿长时间保持同一姿势，适当活动患儿的肢体，促进血液循环。

告知照顾者如发现石膏有松动、滑脱等情况，需及时就医。石膏固定