儿童中暑的防治方案专家共识（2023）解读主讲人：XXX2025.5
0104儿童中暑概述儿童中暑的急救处理05儿童中暑的发病机制儿童中暑的康复期管理0203儿童中暑的预防措施目录CONTENTS
01儿童中暑概述
中暑的定义中暑是高温环境下体温调节功能紊乱引起的急性疾病，以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现。
儿童体温调节中枢未发育成熟，对热的调节能力不足，是中暑的易感人群。中暑的分类按年龄分为婴幼儿中暑和儿童中暑，婴幼儿中暑有闷热综合征和捂热综合征。
按病因分为经典型中暑和劳力型中暑，前者多见于年幼儿童，后者多见于青少年。中暑的临床表现轻度中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力等，体温可正常或略有升高。
重度中暑可出现高热（体温超过40℃）、无汗、皮肤灼热、意识模糊、谵妄、昏迷、抽搐等表现。010203中暑的定义与分类
01发病率与死亡率儿童中暑的发病率和死亡率均较高，尤其在夏季高温、高湿环境下更易发生。
热相关疾病人群中，儿童占了近一半（47.6%），且重症中暑的病死率高达10%~15%。02易感人群儿童由于基础代谢率高、产热高、相对体表面积大、散热功能发育不完善，以及自主能力差，是中暑的高危人群。
合并基础疾病或正服用特殊药物的儿童，对高温高湿环境的耐受能力更差，是中暑的易感人群。03发病环境儿童中暑常发生在高温高湿环境下，如户外活动、车内密闭环境等。
在炎热天气或极端高温天气期间，儿童无人看管留在车内或居住在没有中央空调的住宅中，容易发生中暑。儿童中暑的流行病学特点
02儿童中暑的发病机制
体温调节中枢发育不完善产热与散热失衡散热功能不足儿童体温调节中枢未发育成熟，对热的调节能力不足，不能有效调节体温。
在高温环境下，儿童的体温调节中枢不能及时调节体温，导致体温升高。儿童基础代谢率高，产热高，相对体表面积大，散热功能发育不完善，容易导致产热与散热失衡。
在高温高湿环境下，儿童的产热增加，而散热功能不足，导致体温升高。儿童汗腺功能不足，不能有效散热，容易导致体温升高。
当环境温度高于皮肤温度（通常是35℃）时，儿童的主要散热机制蒸发失效，导致体温升高。体温调节障碍
细胞毒性效应高温导致细胞内蛋白质变性、酶活性丧失，影响细胞正常功能，导致细胞损伤。
当核心体温持续升高，细胞内的生物化学反应受到抑制，导致细胞代谢紊乱。炎症反应高温刺激机体产生炎症介质，引发全身性炎症反应，导致组织损伤。
炎症反应进一步加重细胞损伤，形成恶性循环，导致多器官功能衰竭。凝血功能异常高温导致凝血功能异常，血液处于高凝状态，容易形成血栓，进一步加重组织损伤。
凝血功能异常与炎症反应相互作用，加重多器官功能衰竭。热损伤机制
03儿童中暑的预防措施
01尽量避免在10点至16点等高温时段外出，如需外出，应做好防晒措施，准备充足的水和防暑药品。
不要长时间在太阳下曝晒，注意到阴凉处休息。02家庭和学校应安装空调或风扇等降温设备，改善室内环境。
确保儿童居住环境通风良好，避免长时间处于密闭环境中。避免高温环境家庭及学校环境改善高温高湿环境下儿童的活动应保证充分的饮水，以冷电解质饮料或水为适宜饮品。
调整活动时间与休息时间的比率，以匹配环境条件和活动强度。高温气候条件下的活动注意事项03环境因素的预防
合理安排作息时间保证充足的睡眠时间，避免疲劳过度。
合理安排学习和游戏时间，适当安排户外活动。饮食调理饮食要清淡，避免油腻、辛辣食物，多吃水果、蔬菜。
运动后及时补充水分和电解质，避免脱水和电解质失衡。衣着与装备高温高湿环境下，儿童的衣物应轻便透气，可选择浅色衣物，及时更换汗湿衣物。
高温高湿环境下，婴幼儿穿着应单薄透气，建议选择轻薄包被，切忌捂住婴幼儿口鼻。生活方式的预防
01利用多种方式向社会普及预防婴幼儿及儿童中暑知识，提高防范意识。
注意不盖过多的包被及衣物，不将患儿独自留在密闭机动车内等。加强中暑的科普教育02应筛选出儿童中暑的易感人群（合并基础疾病或正服用特殊药物），对高温高湿环境下的中暑易感儿童应加强监护。
减少暴露时间，降低活动强度。识别儿童中暑的易感人群03热习服训练可有效提升儿童对热应激的耐受能力，训练周期为10-14天，建议短时间适当高强度的训练。
高温高湿环境下儿童的活动应保证良好的休息。热习服训练教育培训的预防
04儿童中暑的急救处理
立即将儿童移到阴凉、通风处，解开衣物，以利散热。
轻者可少量多次饮用淡盐水或运动饮料，补充体内丢失的水分和电解质。现场急救处理流程用湿毛巾擦拭儿童身体，或用冰块、冰袋置于其头部、腋窝和大腿根部等大血管处进行物理降温。
对于存在寒战的患儿可加用氯丙嗪，每次0.5-1mg/kg加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注或肌肉注射。物理降温方法保持儿童呼吸道通畅，如有呕吐，应及时清理口腔异物。
持续进行物理