儿童中暑的防治方案专家共识(2023)解读202X汇报人:XXX2025.5
0502儿童中暑概述01预防措施与建议临床表现与诊断依据03急救处理与转运要求04目录药物治疗与康复管理
儿童中暑概述01202X
中暑分类根据临床表现和严重程度,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,其中热射病最为严重,病死率高。中暑定义中暑是在高温环境下,体温调节功能紊乱引起的急性疾病,以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现。
儿童体温调节中枢未发育成熟,对热的调节能力不足,是中暑的易感人群,且更易并发器官损伤。发病机制高温环境下,身体散热机制失效,核心体温持续升高,导致细胞毒性效应和炎症反应,形成恶性循环,最终导致多器官衰竭。
儿童基础代谢率高,产热高,相对体表面积大,散热功能发育不完善,更容易发生中暑。中暑定义与分类
预防措施与建议02202X
儿童外出时应穿着宽松、透气、浅色的衣物,佩戴遮阳帽和太阳镜,减少阳光直射。
使用防晒霜,选择SPF30以上的防晒产品,每2小时补涂一次,以保护皮肤免受紫外线伤害。衣物与防晒饮食要清淡,避免油腻、辛辣食物,多吃水果、蔬菜,补充维生素和矿物质。
鼓励儿童多喝水,运动后及时补充水分和电解质,避免脱水和电解质失衡。饮食与水分补充家庭和学校应安装空调或风扇等降温设备,改善室内环境,避免长时间处于密闭高温环境中。
在高温天气,尽量减少户外活动时间,避免在10点至16点等高温时段外出。环境温度调节环境与行为预防
家庭与学校教育家长和老师应向儿童普及中暑防治知识,提高儿童的自我保健意识和自我保护能力。
学校应将中暑防治知识纳入健康教育课程,定期开展健康讲座,邀请专家或医生为师生传授相关知识和技能。社区与媒体宣传社区应利用宣传栏、海报等形式,广泛宣传中暑防治知识,营造健康社区氛围。
媒体应通过广播、电视、网络等渠道,发布中暑防治信息,提醒公众注意高温天气下的健康防护。0102健康教育与宣传
临床表现与诊断依据03202X
轻度中暑的患儿通常会出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状。
体温可正常或略有升高,但一般不超过38℃,症状较轻,休息后可缓解。01轻度中暑表现重度中暑的患儿症状较为严重,可出现高热(体温超过40℃)、无汗、皮肤灼热、意识模糊、谵妄、昏迷、抽搐等表现。
严重者可出现多器官功能衰竭,甚至危及生命,需立即就医。02重度中暑表现热痉挛主要表现为肌肉痉挛,多发生在四肢、腹部等肌肉群,常在运动后或大量出汗后出现。
热衰竭常表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等,是中暑的早期表现。03特殊类型中暑表现临床表现
诊断标准根据患儿在高温环境下的暴露史、临床表现及体温测量结果进行诊断。
若患儿出现高热、意识障碍等严重症状,且排除其他原因引起的类似表现,可诊断为重度中暑。辅助检查血常规检查可发现白细胞计数升高,提示机体有炎症反应。
血生化检查可发现肝肾功能异常、电解质紊乱、肌酸激酶升高等,提示器官损伤。鉴别诊断中暑需与脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染以及急性胃肠炎等消化系统疾病进行鉴别。
需注意部分患儿在中暑早期可能无明显症状或仅表现为轻微不适,容易被忽视。诊断依据
急救处理与转运要求04202X
保持儿童呼吸道通畅,如有呕吐,应及时清理口腔异物,防止窒息。
密切观察儿童意识、呼吸、心跳等生命体征变化,如有异常及时处理。其他措施立即将儿童移到阴凉、通风处,解开衣物,以利散热。
用湿毛巾擦拭儿童身体,或用冰块、冰袋置于其头部、腋窝和大腿根部等大血管处进行物理降温。降温措施轻者可少量多次饮用淡盐水或运动饮料,补充体内丢失的水分和电解质。
若患儿意识不清或无法口服,应立即建立静脉通道,进行补液治疗。补液措施现场急救处理
转运过程中应继续进行物理降温,防止体温进一步升高。
准备好急救设备和药物,如氧气、补液、降温药物等,以应对可能出现的紧急情况。尽量使用救护车转运,途中保持平稳,避免颠簸,以免加重病情。
转运过程中应有专业医护人员陪同,随时观察病情变化并进行处理。与接收医院提前沟通,告知患儿病情和已采取的急救措施,以便医院做好接诊准备。
到达医院后,迅速将儿童送至急诊室,由专业医生进行接诊和进一步治疗。转运准备转运方式转运沟通转运途中注意事项
药物治疗与康复管理05202X
解热镇痛药物对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药物可用于缓解中暑引起的发热、头痛等症状。
使用时应按照药物说明书或医生建议的剂量和用药间隔进行,避免过量使用导致不良反应。01补液盐类药物口服补液盐可有效补充人体因中暑而丢失的水分和电解质,维持体内液体平衡。
使用时应按照药物说明书或医生建议的比例和速度进行配制和饮用,避免浓度过高或过低影响效果。02抗生素使用中