小儿骨折的护理
汇报人：XXX
2025-05-11
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住院护理措施
急救处理规范
疾病概述
目录
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预防与长期管理
心理护理干预
康复训练指导
目录
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疾病概述
小儿骨折定义
指骨骼在儿童时期因外力作用而断裂的情况，通常发生在活动或意外中。
小儿骨折特征
小儿骨骼较软，骨折时不易完全断裂，常出现“青枝骨折”；且愈合能力强，恢复速度快。
骨折分类
根据骨折形态可分为裂缝骨折、青枝骨折、完全骨折等；根据骨折与外界是否相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折。
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小儿骨折定义与特征
常见骨折类型分析
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由于跌倒时手臂外展着地或肩部受到撞击所致，表现为锁骨部位疼痛、肿胀、活动受限。
锁骨骨折
常因跌倒或外力撞击引起，表现为大腿疼痛、肿胀、成角畸形或肢体短缩。
股骨干骨折
常见于跌倒时手掌着地或暴力直接作用于肘部，表现为肘部疼痛、肿胀、畸形。
肱骨髁上骨折
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多为跌倒时手掌着地所致，以桡骨远端骨折最为常见，表现为手腕疼痛、肿胀、活动受限。
手腕部骨折
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骨骼生长迅速
儿童处于生长发育期，骨骼生长迅速，骨折后愈合能力强，恢复速度快。
儿童骨骼发育特点
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骨骼韧性大
儿童骨骼含有较多的有机物，韧性较大，不易完全断裂，但易弯曲变形。
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骨膜较厚
儿童骨膜较厚，骨折时不易刺破骨膜，因此骨膜下血肿形成较为常见。
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关节灵活度高
儿童关节灵活度高，关节周围韧带和肌肉相对松弛，骨折后易发生关节脱位。
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急救处理规范
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生命体征评估
确定孩子的呼吸、心率、意识状态，确保没有生命危险。
现场急救操作要点
伤口处理
用清洁的纱布或纸巾覆盖伤口，防止污染和感染。
止血
如有出血，应迅速用干净纱布或衣物进行压迫止血，避免失血过多。
疼痛缓解
尽量安抚孩子，避免剧烈哭闹和疼痛刺激。
临时固定方法选择
适用于四肢骨折，绷带应紧贴皮肤，避免过紧或过松。
绷带固定
适用于长骨骨折，可用木板、树枝等硬物固定，避免骨折部位移动。
夹板固定
适用于关节脱位或骨折错位，应由专业医护人员操作。
牵引固定
安全搬运注意事项
尽量平稳、轻柔地搬运孩子，避免剧烈晃动和颠簸。
搬运过程中尽量保持骨折部位稳定，避免再次移位。
尽快将孩子送往医院接受专业治疗，避免延误病情。
平稳搬运
保持体位
迅速就医
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住院护理措施
疼痛评估
采用适当的疼痛评估工具，评估患儿疼痛的程度和性质，为后续治疗提供依据。
疼痛记录
准确记录疼痛的部位、时间、程度等信息，以便医生及时调整治疗方案。
疼痛缓解
通过药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方式缓解患儿疼痛，确保其舒适度。
疼痛管理与评估
石膏/夹板护理要点
确保石膏或夹板固定牢固，避免骨折部位移位或加重损伤。
石膏/夹板固定
保持石膏或夹板边缘的皮肤清洁干燥，防止压疮和感染。
皮肤护理
如发现石膏或夹板松动、断裂或患儿出现不适，及时更换。
石膏/夹板更换
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并发症预防策略
早期活动
在医生指导下尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
采用物理疗法促进骨折愈合和功能恢复，如超声波、电刺激等。
物理治疗
给予患儿营养丰富、易于消化的食物，加速骨折愈合和机体恢复。
饮食调理
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康复训练指导
早期活动原则
及早进行康复训练，以促进骨折愈合和恢复关节功能。
禁忌
避免过度活动和负重，以免影响骨折愈合或引起二次损伤。
早期活动原则与禁忌
肢体功能恢复训练
被动运动
在康复初期，可进行肢体被动运动，如按摩、关节活动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
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主动运动
随着康复进展，逐渐增加主动运动，如肌肉收缩、关节活动等，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。
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平衡训练
在康复后期，可进行平衡训练，如站立、行走等，以提高肢体协调能力和稳定性。
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家庭康复监督要点
家长需督促孩子按时进行康复训练，并鼓励孩子积极参与运动。
督促康复训练
家长需密切关注孩子的病情变化，如发现异常及时就医。
观察病情变化
在家庭康复过程中，需注意孩子的安全，避免发生意外事故。
注意安全
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心理护理干预
创设舒适环境
情感交流
游戏疗法
适度陪伴
为患儿创造一个安静、舒适的住院环境，减少疼痛刺激，缓解焦虑情绪。
通过亲切的语言和肢体语言与患儿交流，使其感受到关爱和安全感。
运用游戏的方式转移患儿注意力，减轻疼痛感和焦虑。
鼓励家长陪伴患儿，减少患儿孤独感和恐惧心理。
患儿焦虑情绪疏导
疾病预防知识
向家长传授预防小儿骨折的相关知识，如加强孩子营养、注意安全等。
家长健康教育内容
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护理技能培训
指导家长掌握基本的护理技巧，如正确抱孩子、更换尿布等。
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康复锻炼指导
根据孩子恢复情况，指导家长进行科学合理的康复锻炼。
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心理支持
向家