骨关节疾病的护理
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目录
CATALOGUE
02
护理评估要点
03
日常护理干预
04
康复训练管理
05
用药护理规范
06
长期健康管理
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
骨关节疾病分类与病因
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由于关节退行性变、磨损、外伤等因素引起的关节软骨破坏和关节边缘的骨质增生。
骨关节炎
主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。
强直性脊柱炎
一种自身免疫性疾病，导致关节滑膜炎和关节破坏。
类风湿性关节炎
01
03
02
遗传因素、年龄、性别、环境、生活习惯等多种因素共同作用。
病因分析
04
常见症状与病理机制
疼痛
关节疼痛是骨关节疾病最常见的症状，表现为不同程度的钝痛、刺痛等。
01
僵硬
关节僵硬尤其在早晨或长时间休息后更为明显，活动后有所缓解。
02
关节变形
关节长期炎症或损伤会导致关节变形，如内翻、外翻等。
03
病理机制
关节软骨破坏、关节滑膜炎症、关节周围肌肉萎缩等。
04
高危人群与早期预警
老年人、肥胖者、长期过度使用关节的人、有骨关节疾病家族史的人等。
高危人群
关节疼痛、僵硬、活动受限、关节变形等，应及时就医检查。
早期预警信号
保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食、控制体重等，以延缓关节退变。
预防措施
02
护理评估要点
PART
疼痛程度分级方法
视觉模拟评分法（VAS）
通过一条长线段，一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛，让患者在线上标出自己疼痛的位置，以评估疼痛的程度。
数字评分量表（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛，让患者选择一个最能代表自己疼痛程度的数字。
通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛程度的患者。
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2
3
关节功能评估工具
关节稳定性评估
通过观察关节在静态和动态负荷下的稳定性，来评估关节的功能状况。
03
评估肌肉的力量，以判断关节周围肌肉的状况。
02
肌力测试
关节活动范围（ROM）
评估关节在主动或被动运动时所能达到的最大运动范围。
01
患者生活能力分析
评估患者穿衣、吃饭、洗漱、如厕等日常生活活动的能力。
评估患者完成家务、购物、社交等复杂生活活动的能力。
评估患者对于家庭、社会等环境的适应能力，以及是否需要辅助设备或他人帮助。
基本生活能力
功能性生活能力
环境适应能力
03
日常护理干预
PART
关节保护性体位管理
关节制动
使用支具、夹板等工具限制关节活动，减轻关节负担，促进关节恢复。
01
体位摆放
采取正确的体位摆放，如仰卧位、俯卧位等，避免关节长期处于同一姿势导致关节僵硬。
02
关节活动范围训练
在不引起疼痛的前提下，进行关节活动范围训练，以保持关节灵活性和功能。
03
疼痛缓解物理疗法
使用热水袋、热毛巾等物品进行局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
热敷
使用冰袋、冰毛巾等物品进行局部冷敷，可减轻关节肿胀和疼痛。
冷敷
采用超声波、电磁波等物理因子进行治疗，有助于缓解疼痛、促进炎症消散。
理疗
营养与体重控制策略
营养补充
适当补充钙、维生素D等营养素，有助于骨骼健康和关节功能恢复。
03
通过合理饮食和适当运动，控制体重在正常范围内，减轻关节负担。
02
控制体重
合理膳食
根据患者具体情况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入充足且均衡。
01
04
康复训练管理
PART
关节活动度训练方案
通过关节松动技术，增加关节活动范围，改善关节灵活性。
利用牵引力量，拉伸关节周围肌肉和软组织，增加关节间隙，改善关节活动度。
根据关节功能需求，设计针对性训练方案，提高关节稳定性和活动能力。
关节松动训练
关节牵引训练
关节功能训练
肌力强化训练规范
肌肉力量训练
通过抗阻训练，增强肌肉力量和耐力，提高关节稳定性。
01
肌肉耐力训练
进行持续性的肌肉收缩训练，提高肌肉耐力和抗疲劳能力。
02
肌肉协调性训练
通过协调性训练，提高肌肉之间的协同作用，增强关节稳定性。
03
训练禁忌与风险规避
对于关节活动度受限、肌肉萎缩、骨折未愈合等情况，应避免进行康复训练。
禁忌症识别
在训练前进行风险评估，确保训练方案的安全性，避免不必要的损伤。
训练风险评估
在训练过程中密切关注患者的反应和身体状况，及时调整训练方案。
训练过程中的监控
05
用药护理规范
PART
药物选择
根据疼痛程度和患者身体状况，选择合适的抗炎镇痛药物。
01
用药剂量
严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量。
02
用药频率
根据药物半衰期和疼痛程度，合理安排用药频率。
03
用药途径
口服药物、外用药物或直肠用药等，选择最佳用药途径。
04
抗炎镇痛药物使用指导
关节腔注射后护理
保持注射部位清洁、干燥，避免感染。
注射后适当限制关节活动