骨外科引流的护理
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目录
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02
适应症与禁忌症
03
操作规范流程
04
术后护理要点
05
并发症预防与处理
06
质量管理与记录
01
引流护理概述
01
引流护理概述
PART
引流装置基本概念
引流装置是一种用于将体内液体、血液、脓液等引出体外的医疗设备。
引流装置定义
包括引流管、引流袋、引流瓶、负压吸引器等部分。
引流装置组成
利用负压吸引、重力、毛细管作用等原理，将体内液体等引流至体外。
引流装置原理
引流目的与作用机制
01
引流目的
清除体内积液、积血、积脓等，促进伤口愈合，防止感染。
02
引流作用机制
通过引流装置将伤口内的液体引出，减少伤口张力，缓解疼痛；同时，观察引流物的性质、颜色、量等，为医生提供诊断和治疗依据。
常见引流类型分类
利用重力或毛细管作用，使体内液体自然流出，如伤口渗液、脓液等。
被动引流
通过负压吸引器等设备，将体内液体抽出，如胸腔、腹腔积液等。
主动引流
将引流管插入体内深处，将体内液体引出，如胆道引流、脑室引流等。
体内引流
将引流管置于体表或体腔内，将体内液体引出，如浅表伤口引流、术后引流等。
体外引流
02
适应症与禁忌症
PART
术前评估标准
全身状况评估
影像学检查
局部病变评估
评估患者整体身体情况，包括生命体征、营养状况、免疫系统、凝血功能等，确保患者能够耐受手术。
明确病变的性质、范围、深度以及与周围组织的关系，为手术方案的制定提供依据。
通过X线、CT、MRI等影像学检查，了解病变的具体情况，为手术方案的制定提供参考。
骨外科引流主要用于治疗骨折、骨髓炎、骨肿瘤等骨骼系统病变。
病变部位需要引流，如有脓液、血肿或渗出液等。
患者身体状况良好，能够耐受手术和麻醉。
无手术禁忌症，如严重的心肺疾病、血液系统疾病等。
适用病例选择原则
禁忌情况判断依据
绝对禁忌症
患者身体状况无法耐受手术，如有严重的心肺功能障碍、凝血功能障碍等。
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相对禁忌症
患者存在一些增加手术风险的因素，如糖尿病、高血压等，需要在病情得到控制后再进行手术。
02
局部禁忌症
手术部位存在感染、皮肤破损等情况，需要在感染控制或皮肤愈合后再进行手术。
03
03
操作规范流程
PART
术前准备事项清单
向病人解释手术过程和引流目的，减轻其焦虑和恐惧。
评估病人的全身和局部状况，确定引流方式和位置。
清洁手术部位皮肤，剃除毛发，减少感染风险。
检查引流装置是否完好，准备必需的器械和物品。
病人教育
术前评估
皮肤准备
器械准备
无菌操作实施步骤
确保双手和手套的无菌状态。
洗手和穿戴无菌手套
使用碘酒或酒精对手术部位进行彻底消毒。
消毒手术区域
铺设无菌手术单，确保手术区域的洁净。
无菌铺单
在操作过程中保持无菌，避免交叉感染。
无菌操作
引流管固定技巧
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将引流管放置在合适的位置，避免扭曲或压迫。
引流管位置
使用胶布将引流管固定在皮肤上，增加稳定性。
胶布固定
使用缝合线将引流管固定在皮肤上，防止脱落。
缝合固定
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02
使用标签或颜色标识引流管，以便后续操作和观察。
标识引流管
04
04
术后护理要点
PART
引流液观察指标
引流液的颜色
正常情况下，引流液应为淡红色或黄色，如出现浑浊、脓性、血性应及时通知医生。
01
引流液的量
应定期测量并记录，正常情况下会逐渐减少，若突然增多或减少，应及时通知医生。
02
引流液的性状
正常应为液体，如出现絮状物、凝固块等，应及时通知医生。
03
伤口换药操作规范
换药时需严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
无菌操作
应确保伤口清洁，去除伤口处的污物、血痂等。
根据伤口情况选择合适的敷料，确保透气性和吸湿性。
换药时需轻柔操作，避免对伤口造成二次损伤。
伤口清洁
伤口敷料选择
伤口保护
患者活动指导方案
术后早期活动
根据患者情况，尽早进行床上活动，促进血液循环，预防并发症。
活动强度
应循序渐进，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
活动范围
避免伤口受到牵拉或挤压，以免影响伤口愈合。
活动安全
活动时需有家属或医护人员陪同，确保患者安全。
05
并发症预防与处理
PART
感染风险控制策略
无菌操作
抗生素应用
定期更换敷料
引流液监测
在引流过程中始终遵循无菌原则，对引流部位周围皮肤进行消毒处理，减少细菌滋生。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止交叉感染。
根据患者情况，合理使用抗生素以预防感染发生。
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常并处理。
挤压引流管
在无菌条件下，轻轻挤压引流管，以排除堵塞物。
生理盐水冲洗
用无菌生理盐水冲洗引流管，将堵塞物冲洗干净。
更换引流管
如堵塞严重无法疏通，应及时更换新的引流管。
病因治疗
针对引起堵塞的原因进行治疗，如调整引流管位置