心脏骤停应急护理
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目录
02
心肺复苏操作要点
01
识别与紧急呼救
03
AED使用流程
04
团队协作机制
05
药物应用规范
06
复苏后监护管理
01
识别与紧急呼救
心脏骤停体征判断
意识丧失
患者突然失去意识，对呼叫、拍打等刺激无反应。
01
呼吸异常
患者呼吸微弱、喘息或停止，胸部无起伏。
02
心跳停止
大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉等。
03
瞳孔散大
患者瞳孔散大，对光反射消失。
04
应急反应系统启动
呼叫救援
立即呼叫周围人员协助，并拨打急救电话。
01
紧急求救
高声呼救，吸引更多人前来参与急救。
02
寻求AED
尽快寻找并获取自动体外除颤器（AED），准备进行除颤操作。
03
急救设备准备要求
确保AED设备处于可用状态，并熟悉其操作流程。
AED设备
备好急救箱，内含急救药品、器械等物品，如急救手册、纱布、绷带、剪刀等。
准备氧气面罩或氧气瓶，确保氧气供应充足，以备急救之需。
确保急救现场通道畅通无阻，方便AED设备使用及患者转运。
急救箱准备
氧气设备
应急通道
02
心肺复苏操作要点
胸外按压标准动作
胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。
按压部位
成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
按压深度
每分钟100-120次，节奏均匀。
按压频率
按压与放松时间大致相等，保证胸腔充分回弹。
按压与放松比例
人工呼吸配合技巧
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实施前检查并清理患者呼吸道分泌物或异物。
清理呼吸道
每次通气使胸廓抬起，成人约500-600毫升，儿童适量减少。
通气量
采用口对口、口对鼻或口对气管导管进行人工通气。
通气方法
01
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02
与胸外按压配合，按压-通气比例为30:2，即每进行30次按压后，进行2次通气。
通气频率
04
持续复苏时间控制
01
复苏持续时间
对于心脏骤停患者，应尽可能进行持续复苏，直至专业急救人员到场接替。
02
复苏效果评估
在复苏过程中，要定期评估患者的生命体征、意识状态等，以便及时调整复苏措施。
03
AED使用流程
设备快速启用步骤
检查AED设备是否完好，电池电量是否充足，确认电极片、导线等配件齐全。
按下AED的电源开关或打开盖子，等待设备自检。
按照AED提示，将电极片贴在患者裸露的胸部正确位置。
AED会自动分析患者心律，确定是否需要电击除颤。
确认AED设备
开启AED电源
贴放电极片
分析心律
电极片贴放位置
电极片应贴在患者胸部右侧上方和左侧下方，即心前区位置。
贴放位置
电极片应紧贴皮肤，无空隙，避免与金属或其他物品接触。
贴放要求
先贴放电极片，再连接导线，确保连接稳定可靠。
贴放顺序
电击执行安全规范
确认患者状态
遵守AED提示
远离患者
电击后处理
在电击前，必须确认患者已失去意识、呼吸或心跳，且处于安全环境。
在电击时，施救者应避免与患者直接接触，确保自身安全。
按照AED的提示进行操作，不要随意更改或终止电击程序。
电击后，应立即进行心肺复苏等后续救治措施，直至专业医护人员到达。
04
团队协作机制
急救角色分工原则
指挥员
负责现场全面指挥，制定急救方案，确保各项急救措施的有效实施。
01
操作员
负责实施急救措施，包括心肺复苏、人工呼吸、除颤等，确保步骤准确、迅速。
02
救护员
协助操作员进行急救，负责搬运患者、准备急救药品和器械等。
03
联络员
负责与急救中心、医生等外部资源联系，获取专业指导和支持。
04
有效沟通
指挥员应发出明确、简洁的指令，团队成员应迅速响应并执行。
指令明确
信息反馈
团队成员应及时向指挥员反馈急救情况和患者状况，以便及时调整急救方案。
团队成员之间应保持清晰、准确的沟通，确保信息传递无误。
实时沟通协调策略
急救资源调配方法
提前准备急救药品、器械等物资，确保在急救时能够迅速取用。
预先准备
根据急救需求和团队成员的能力，合理分配急救资源，确保资源得到充分利用。
合理分配
及时寻求外部支援，如联系急救中心、请求专业医护人员协助等，以提升急救效果。
外部支援
05
药物应用规范
肾上腺素使用指征
支气管哮喘
肾上腺素可用于治疗支气管哮喘，通过舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
03
对于过敏性休克患者，肾上腺素可迅速缓解喉头水肿和支气管痉挛，改善通气。
02
过敏性休克
心脏骤停
肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物，可增加心肌收缩力，加快心率，提高血压。
01
抗心律失常药选择
胺碘酮
胺碘酮是广谱抗心律失常药，适用于各种室上性和室性心律失常。
01
利多卡因
利多卡因主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死或复发性室性心动过速的治疗。
02
普罗帕酮
普罗帕酮适用于室上性心动过速和室性期前收缩，作用迅速且持久。
03
静脉给药途径优化
肘正中静脉较为粗大，易于穿刺