胸腔穿刺护理汇报人：文小库2025-05-12
目录CATALOGUE02操作配合流程03术后护理要点04并发症防控措施05患者教育内容06质量控制体系01术前准备规范
01术前准备规范PART
患者病情评估全面评估患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能、穿刺部位皮肤状况等，确定患者是否适合胸腔穿刺。知情同意向患者及其家属详细解释胸腔穿刺的目的、过程、可能的风险及并发症，取得患者和家属的签字同意。患者评估与知情同意
准备胸腔穿刺包、消毒用品、局麻药、穿刺针、导管、引流袋、无菌手套等。器械准备准备急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，以备在手术过程中出现意外情况时紧急使用。药品准备器械与药品清点
穿刺体位定位标准01体位选择根据穿刺目的和病变部位选择合适体位，如坐位、半卧位或侧卧位等，确保穿刺点位于相对较低的位置。02定位方法结合X线、B超等影像学检查，确定穿刺点的位置、深度和方向，并用标记笔进行标记，确保穿刺的准确性。
02操作配合流程PART
消毒范围确定根据穿刺点位置，确定合适的消毒范围，并彻底清洁皮肤。无菌区域建立方法01无菌巾铺设在消毒范围内铺设无菌巾，确保穿刺部位不受污染。02无菌器械准备准备并检查穿刺针、导管、注射器、消毒棉球等无菌器械的完整性和有效性。03穿刺部位定位准确确定穿刺点，并用标记笔进行标记。04
ABCD局部麻醉医生进行局部麻醉，减轻患者疼痛。穿刺过程医护协同导管插入穿刺成功后，护士协助医生将导管插入胸腔，确保导管通畅。穿刺操作医生手持穿刺针进行穿刺，护士协助稳定患者体位，确保穿刺安全。抽取积液或积气医生通过导管抽取积液或积气，护士协助监测患者反应和积液性质。
标本采集处理规范选择合适的标本容器，确保容器无菌、密封和标识清晰。标本容器选择严格按照操作规范采集标本，避免污染和误差。将采集的标本及时送至实验室进行检查，确保检查结果的准确性。按照医疗废弃物处理规定，妥善处理使用过的医疗器具和废弃物。标本送检标本采集废弃物处理
03术后护理要点PART
穿刺部位观察标准穿刺部位疼痛程度评估了解患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。03观察穿刺点周围皮肤有无瘀斑、水肿或感染迹象。02穿刺点周围皮肤状况观察穿刺点有无渗血、渗液或红肿确保穿刺部位的干燥和清洁，及时更换敷料。01
生命体征监测频率观察患者呼吸频率和深度，警惕气胸、血胸等并发症。呼吸频率与深度观察术后患者体温可能升高，需定期测量体温，及时发现发热。体温监测定期测量心率和血压，及时发现异常波动。心率与血压监测
ABCD气胸识别患者出现呼吸困难、胸部疼痛或呼吸音减弱时，可能发生气胸。早期并发症识别脏器损伤识别观察患者有无腹痛、腹胀、呼吸困难等症状，警惕脏器损伤。血胸识别若患者面色苍白、血压下降、穿刺部位大量渗血，可能并发血胸。感染识别若患者出现发热、穿刺部位红肿等症状，需考虑感染可能。
04并发症防控措施PART
气胸应急处置方案密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征01发现患者呼吸急促、心率加快、血压下降等气胸症状，立即采取相应措施。胸腔穿刺排气02在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺，排出气体，减轻胸腔压力。胸腔闭式引流03如气胸量较大，可行胸腔闭式引流术，将气体持续排出。吸氧治疗04给予患者高浓度吸氧，促进胸腔内气体吸收。
确保患者凝血功能正常，术前停用抗凝药物，减少出血风险。术前准备充分避免损伤血管，减少出血。精准定位穿刺点穿刺前进行局部麻醉，减轻患者疼痛，减少出血。局部麻醉如有出血，应立即用无菌纱布压迫止血，并调整穿刺针位置。压迫止血出血风险控制策略
无菌操作穿刺前严格进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。感染预防操作规范穿刺器械消毒穿刺所用器械必须严格消毒，防止交叉感染。保持伤口清洁干燥穿刺后，用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口清洁干燥。定期更换敷料伤口敷料应定期更换，防止细菌滋生导致感染05患者教育内容PART
术前呼吸训练指导指导患者学习有效咳嗽，以便在手术后能够清除呼吸道分泌物。咳嗽技巧教导患者术前进行深呼吸，有助于减轻手术过程中的呼吸不适。深呼吸练习介绍一些简单的呼吸操，如扩胸运动等，以增强患者肺功能。呼吸操
术后活动限制说明卧床休息术后需卧床休息一段时间，避免剧烈运动，以免引起伤口裂开或出血。根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，促进身体康复。逐渐增加活动量在康复期间，避免剧烈运动，如跑步、举重等，以免影响伤口愈合。避免剧烈运动
异常症状报告指引如术后出现呼吸困难，应立即告知医生，以便及时处理。呼吸困难01如出现胸痛或胸闷等不适症状，可能是气胸或其他并发症，需及时就医。胸痛或胸闷02如发现伤口渗血、红肿、疼痛等感染症状，应立即就医处理。伤口渗血或感染03
06质量控制体系PART
包括患者体位、穿刺部位、穿刺针型号、穿刺角度、进针深