外科石膏护理演讲人：日期:
目录CATALOGUE02石膏固定操作流程03并发症预防措施04患者教育内容05石膏拆除标准06康复期护理管理01适应症与禁忌症
01适应症与禁忌症PART
常见骨折类型适用标准矫形治疗石膏固定可用于矫形治疗，如脊柱侧弯、关节挛缩等。03对于某些关节内骨折，如肘关节、膝关节等，需要石膏固定以促进骨折愈合和关节功能恢复。02关节内骨折稳定性骨折石膏固定可用于稳定性骨折，如骨干部位的横形骨折或短斜形骨折等。01
禁忌症判断依据石膏固定禁用于开放性骨折，因为这可能导致感染。开放性骨折石膏固定不适用于皮肤破损或感染部位，以免引起感染扩散。皮肤破损或感染石膏固定过紧可能导致血液循环障碍，造成肢体缺血坏死。血液循环障碍
术前皮肤评估要点皮肤完整性评估石膏固定部位的皮肤是否完整，有无破损、溃疡或感染等情况。01皮肤感觉评估石膏固定部位的皮肤感觉是否正常，有无麻木、感觉减退或缺失等情况。02皮肤温度评估石膏固定部位的皮肤温度是否正常，有无异常升高或降低等情况。03皮肤颜色评估石膏固定部位的皮肤颜色是否正常，有无苍白、发绀或红肿等情况。04
02石膏固定操作流程PART
材料选择与准备规范选用高品质的石膏绷带，确保固定效果和舒适度。用于保护皮肤，防止石膏直接接触造成压迫和损伤。用于裁剪石膏绷带，使其符合固定部位的形状。用于将石膏绷带固定在适当位置，防止松动。石膏绷带棉垫石膏剪绷带
标准化包扎步骤分解清洁皮肤缠绕石膏绷带放置棉垫绷带固定在固定前，需对固定部位进行彻底清洁，确保无油污和污垢。在需要固定的部位放置棉垫，以保护皮肤。将石膏绷带浸泡在温水中，软化后迅速取出并挤出多余水分，然后沿着肢体形状缠绕，确保贴合紧密。在石膏绷带外层再缠绕绷带，以增加固定力，防止石膏松动。
关节功能位保持原则关节屈曲位对于需要屈曲的关节，如肘关节和膝关节，应在石膏固定时保持屈曲位，以防止关节僵硬。关节伸直位功能位固定对于需要伸直的关节，如腕关节和踝关节，应在石膏固定时保持伸直位，以促进关节功能恢复。在固定时，应尽量保持关节在功能位，即关节处于既能屈曲又能伸直的位置，以确保关节在恢复过程中能够正常活动。123
03并发症预防措施PART
在石膏与皮肤之间放置软垫，减少压力。石膏内衬垫保护确保石膏边缘光滑、无锐利边缘，防止压伤皮肤。石膏边缘修免石膏长时间压迫同一部位。定时更换石膏检查石膏下皮肤是否出现红肿、疼痛等压疮迹象。定期皮肤检查压疮风险规避方法
Volkmann缺血监测指标询问患者疼痛是否加剧，以及疼痛部位和性质。疼痛程度评估观察石膏固定肢体的末梢血液循环情况，如颜色、温度、毛细血管充盈时间等。检查石膏固定部位的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉。观察石膏固定肢体是否出现运动功能障碍，特别是远端关节的活动情况。末梢循环检查感觉功能评估运动功能评估
神经压迫早期识别疼痛与麻木肌肉萎缩运动障碍肌张力异常注意患者是否出现石膏固定部位的疼痛、麻木或异常感觉。观察石膏固定肢体是否出现无力、活动受限或运动模式改变。长期神经受压可能导致肌肉萎缩，需定期检查肌肉体积和力量。神经受压时，肌张力可能增高或降低，需密切关注肌张力变化。
04患者教育内容PART
石膏日常维护要求保持石膏干燥避免石膏接触水，如洗澡时用塑料袋包裹石膏。避免石膏受力不要用手支撑或抬举石膏固定的肢体。清洁石膏边缘皮肤用软布蘸取温水擦拭石膏边缘，避免石膏粉末进入皮肤。石膏破损处理如石膏出现裂缝或断裂，应及时就医更换。
患肢活动限制范围避免进行石膏固定范围内的任何活动，以免影响石膏的固定效果。禁止活动范围在石膏固定范围外的关节和肌肉，可适当进行活动，以促进血液循环和恢复。允许活动范围根据医生的指导进行活动和康复训练，避免过度活动导致石膏松动或损伤。遵循医嘱
异常症状报告标准如石膏固定部位疼痛逐渐加重，应立即就医。石膏过紧可能导致肢体缺血，过松则无法起到固定作用，应及时调整或更换。如石膏固定部位出现麻木、刺痛等异常感觉，可能是石膏压迫神经，应立即就医。如发现石膏内有渗液或渗血现象，应及时就医，以防止感染。疼痛加重石膏过紧或过松感觉异常渗液或渗血
05石膏拆除标准PART
石膏固定时间根据患者骨折部位和程度，确定石膏固定的时间范围。01疼痛程度观察患者疼痛是否逐渐减轻，是否存在异常疼痛。02局部表现检查石膏固定部位是否有皮肤变色、温度升高等异常表现。03活动能力评估患者受伤部位的活动能力是否逐渐恢复。04愈合时间临床判断
选择合适的影像学检查手段，如X光、CT等。复查项目对比复查结果与原始影像，评估骨折愈合情况。复查结果评据骨折类型和愈合情况，确定复查的时间节点。复查时机根据复查结果，调整治疗方案或拆除石膏。复查后处理影像学复查评估流程
安全拆除操作规范拆