风心病临床护理要点演讲人：日期:
目录CATALOGUE02病情监测规范03用药护理规范04并发症预防策略05生活护理指导06康复护理计划01疾病认知与评估
01疾病认知与评估PART
风湿热病理机制风湿热是一种自身免疫性疾病风湿热与免疫系统的关系风湿热与心脏瓣膜病关系密切由咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。风湿热反复发作，可导致心脏瓣膜发生炎症、粘连、变形和损毁，进而影响瓣膜的正常功能，造成心脏瓣膜病。风湿热患者的免疫系统会错误地将自身组织作为攻击目标，导致组织损伤和炎症反应。
心脏瓣膜病变表现呼吸困难、咳嗽、咯血，严重者可出现肺水肿和肺动脉高压。二尖瓣狭窄心绞痛、晕厥、心力衰竭，甚至猝死。心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感，可闻及主动脉瓣区舒张期高调递减型叹气样杂音。心悸、气短、乏力、易疲劳，活动后症状明显加重，严重者可出现肺水肿和心力衰竭。主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全
患者综合评估指标病史询问01发病年龄、既往风湿热病史、家族遗传史等。体格检查02心脏听诊、心浊音界、心率、心律、心脏杂音等。实验室检查03血沉、抗链球菌溶血素O（ASO）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白、心电图、超声心动图等。评估患者的生活质量和活动能力04了解患者日常生活和工作情况，评估其活动能力和耐力，以便制定个性化的护理计划。
02病情监测规范PART
生命体征观察要点体温定时测量体温，观察热型，及时采取降温措施。01脉搏密切观察脉搏的强弱、节律和频率，警惕心律失常。02呼吸观察呼吸频率、深度和节律，注意有无呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。03血压定期测量血压，注意血压波动情况，及时调整用药。04
心功能分级监测根据NYHA分级标准，评估患者心功能状况，制定合理护理计划。心功能分级观察患者活动耐力，了解心功能分级与日常活动之间的关系。活动耐力评估记录夜间阵发性呼吸困难发生次数和程度，评估左心衰竭严重程度。夜间阵发性呼吸困难监测
水肿与呼吸困难记录肺部体征观察肺部有无湿啰音、哮鸣音等体征，判断呼吸困难原因，协助医生进行诊断。03详细记录呼吸困难的类型（如劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等）和程度，以便及时采取措施。02呼吸困难类型与程度水肿部位与程度观察患者水肿部位、范围和程度，每日记录体重变化，以判断水肿消长情况。01
03用药护理规范PART
抗凝药物是预防血栓形成的重要药物，必须严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或停药。抗凝药物管理要求严格按照医嘱使用抗凝药物抗凝药物会影响凝血功能，需要定期监测凝血功能指标，以调整药物剂量。定期监测凝血功能使用抗凝药物时，需注意观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。注意出血倾向
利尿剂使用注意事项记录出入量使用利尿剂时，需要准确记录患者的出入量，包括饮水量、尿量、大便量等，以便调整药物剂量。01观察电解质变化利尿剂容易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，需要定期监测电解质水平。02避免夜间排尿过多利尿剂会使尿量增加，尽量避免夜间排尿过多，以免影响患者睡眠。03
抗生素预防方案风心病患者容易发生感染性心内膜炎，需要预防性使用抗生素，尤其是在进行口腔、鼻腔、尿路等易感部位的手术或操作时。使用抗生素时要遵循医生的指导，选择合适的抗生素种类、剂量和疗程，避免滥用或过度使用。抗生素与其他药物之间可能存在相互作用，使用时需注意药物的搭配和剂量调整。预防性使用抗生素合理使用抗生素注意药物相互作用
04并发症预防策略PART
栓塞风险防控措施6px6px6px根据患者病情，合理应用抗凝药物，预防血栓形成。抗凝治疗向患者及家属普及栓塞预防知识，提高防范意识。健康教育使用华法林等抗凝药物时，要密切监测凝血功能，确保药物剂量准确。药物治疗010302定期评估患者栓塞风险，采取措施减少栓子脱落和阻塞。护理措施04
心力衰竭预警指标生命体征监测密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现异常。液体管理严格控制患者液体摄入量，避免过多液体导致心脏负荷加重。病情观察关注患者是否出现乏力、呼吸困难、水肿等心力衰竭症状。早期识别一旦出现心力衰竭征象，及时采取措施进行干预和治疗。
口腔卫生指导患者保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口。预防性用药对于高危患者，可在专业医生指导下使用抗生素进行预防性治疗。避免感染源避免与患者密切接触，减少感染机会。及时处理感染一旦发现感染征象，应立即就医并采取有效治疗措施。感染性心内膜炎预防
05生活护理指导PART
低盐饮食控制标准每日盐摄入量应控制在5克以内，避免加重心脏负担。限制盐的摄入量如腌制食品、咸味零食、罐头食品等。禁食高盐食品多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、蘑